紫杉醇化疗后常见的副作用主要有骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、胃肠道反应、脱发等。紫杉醇是一种广谱抗肿瘤药物,通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂,但同时对正常细胞也会产生一定影响。
1、骨髓抑制
紫杉醇可能抑制骨髓造血功能,表现为白细胞减少、贫血或血小板降低。白细胞减少可能增加感染风险,血小板减少可能导致出血倾向。化疗期间需定期监测血常规,必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人血小板生成素注射液等药物支持治疗。
2、过敏反应
紫杉醇制剂中的助溶剂可能引发过敏反应,表现为面部潮红、皮疹、呼吸困难甚至血压下降。预处理时需遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液、盐酸雷尼替丁胶囊等抗过敏药物,输注过程中需密切观察。
3、神经毒性
紫杉醇可能引起周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状通常从指尖开始对称性发展,严重时可能影响精细动作。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,避免接触冷刺激。
4、胃肠道反应
化疗后可能出现恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。与药物刺激胃肠黏膜及作用于呕吐中枢有关。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼胶囊等止吐药物,少量多餐选择清淡易消化食物。
5、脱发
紫杉醇会影响毛囊细胞分裂导致脱发,通常在化疗后2-3周开始出现。脱发多为可逆性,治疗结束后3-6个月可逐渐再生。化疗期间可选用温和洗发产品,避免高温吹烫,佩戴柔软帽子保护头皮。
紫杉醇化疗期间应保持充足休息,避免剧烈运动与人群密集场所。饮食上注意高蛋白、高维生素摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥、西蓝花等易消化食物。治疗前后严格遵医嘱完成各项检查,出现发热、严重腹泻或呼吸困难等症状需立即就医。化疗后脱发属于暂时现象,可选择柔软透气的头巾或假发,保持头皮清洁干燥。神经毒性症状缓解可能需要较长时间,日常需防跌倒防烫伤,避免接触尖锐物品。