强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、抗风湿药、糖皮质激素、中药制剂等药物控制病情。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范治疗以延缓疾病进展。
一、非甾体抗炎药
塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线用药，通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和晨僵。这类药物能改善患者活动受限症状，但长期使用需注意胃肠黏膜损伤风险，合并消化道溃疡者慎用。用药期间应定期监测肝肾功能。
二、生物制剂
阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等肿瘤坏死因子拮抗剂可显著抑制炎症反应，适用于中重度活动期患者。生物制剂能有效阻止关节骨质破坏，但可能增加结核等感染风险，用药前需筛查结核潜伏感染，治疗期间避免接种活疫苗。
三、抗风湿药
甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等传统抗风湿药可调节免疫功能，多用于合并外周关节炎的患者。这类药物起效较慢，需持续用药3-6个月才能显效，常见不良反应包括骨髓抑制和肝功能异常，用药期间应每周监测血常规和肝功能。
四、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素适用于急性发作期短期控制炎症，可快速缓解关节肿胀和疼痛。因长期使用会导致骨质疏松和代谢紊乱，通常采用小剂量脉冲疗法，关节腔局部注射可减少全身副作用。
五、中药制剂
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药具有抗炎和免疫调节作用，可作为辅助治疗。部分中药制剂可能引起月经紊乱或肝损伤，需在中医师指导下辨证使用，避免与西药发生相互作用。
强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。日常注意防寒保暖避免受凉诱发疼痛，每3-6个月复查骶髂关节影像学及炎症指标。出现视力模糊或呼吸困难等关节外症状时需及时就医调整治疗方案。
