长期便秘合并痔疮可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、复方角菜酸酯栓、地奥司明片、聚乙二醇4000散等药物。长期便秘可能与饮食结构不合理、肠道功能紊乱等因素有关，痔疮通常由静脉曲张或肛垫下移导致，两者相互影响可能加重症状。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液属于渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其通过增加肠道渗透压保留水分软化粪便，同时促进益生菌生长改善肠道环境。该药对痔疮患者排便困难有缓解作用，但糖尿病患者需慎用。常见剂型为溶液剂，需避免与抗酸药同服。
2、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸为中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效，适用于肠燥型便秘伴随的痔疮肿痛。该药通过润滑肠道、促进肠蠕动发挥作用，服用期间需忌食辛辣刺激性食物。可能出现轻微腹泻等不良反应，孕妇及体虚者应在医师指导下使用。
3、复方角菜酸酯栓
复方角菜酸酯栓为局部用药，含角菜酸酯、利多卡因等成分，可直接作用于痔疮病灶。其能形成保护膜减少摩擦，同时缓解肛门疼痛瘙痒，适用于便秘诱发的痔疮急性发作。使用前需清洁肛周，栓剂需冷藏保存，对利多卡因过敏者禁用。
4、地奥司明片
地奥司明片为血管保护剂，通过增加静脉张力改善痔疮出血和肿胀。对于便秘导致的痔静脉回流障碍有明确疗效，可配合缓泻药使用。常见不良反应包括胃肠不适，服药期间应增加膳食纤维摄入并保持规律排便习惯。
5、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分软化粪便，适用于慢性便秘的长期管理。其不被肠道吸收，安全性较高，可减少痔疮患者排便时的腹压增高。需足量水冲服，不建议与刺激性泻药联用，电解质紊乱患者需在监测下使用。
便秘与痔疮患者需建立每日定时排便习惯，晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。饮食应增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入量，每日饮水量建议超过1500毫升。避免久坐久站，可进行提肛运动改善局部血液循环。若出现持续便血、肛门脱出物无法回纳等情况需及时就医，药物使用应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。
