乳腺癌保守治疗生存期 乳腺癌患者可带癌生存

自20世纪90年代以来，我国乳腺癌的发病率和死亡率迅速上升，大城市10多年来上升了20%-30%，56%的患者是未绝经妇女。本月是第25个世界乳腺癌宣传月。对于女性来说，早期预防、早期发现和早期治疗是远离乳腺癌疼痛的唯一途径。

高危人群每六个月至少检查一次乳房

北京肿瘤医院内科副主任、乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授指出，与所有肿瘤疾病一样，乳腺癌也有易感人群，有乳腺癌家族史；12岁前月经初潮；30岁以后生孩子，40岁以上未孕，单身，婚龄过大或婚姻时间短；一侧患有乳腺癌的女性；乳腺小叶增生或导管增生、肥胖或糖尿病患者；患有辐射和长期接触辐射史的女孩是乳腺癌的高危人群。

建议：作为乳腺癌的高危人群，应始终注意自检，每六个月至少到医院进行一次乳腺健康检查。积极参加B超声、钼靶等乳腺疾病筛查项目。

一"看"二"摸"排除隐患

为了早期发现乳房疾病，及时治疗，掌握乳房的自检方法是非常重要的。首先，自检"看":观察两侧乳房的大小、位置和形状是否对称，一旦乳房出现"橘皮样"皮肤凹陷或局部肿胀，应警惕早期腺癌；正常乳头应对称和突出，如果乳头最近有凹陷、偏移或血液分泌物，通常是乳腺肿瘤的表现。

其次还要会"摸":取平卧位，用手指腹部自上而下自内而外触摸腋窝，并以同样的方式检查另一侧。正常的乳腺组织质地柔软，可以触摸分散、均匀、柔软的总结。如果你能触摸到可疑的肿块，你应该及时请医生检查，以便尽快明确诊断。

建议:月经结束后7天内选择自检，女性激素水平最低，自检效果最好。

乳腺癌治疗向个性化方向发展

许多患者在知道自己患有转移性乳腺癌后，往往会选择放弃治疗，考虑到化疗的毒副作用对身体外观的损害。解放军307医院乳腺癌科主任江泽飞教授认为，即使是转移性乳腺癌，也有可能长期存活。化疗有毒副作用，但其性能和耐受性因人而异。不要盲目恐惧。目前，有口服靶向化疗药物，不仅能有效延长生存率，还能实现家庭化疗。

随着治疗的发展，乳腺癌的个性化治疗正在成为现实。据北京协和医院副院长、病理学教授陈杰介绍，我国每年新发乳腺癌18万例，其中肿瘤细胞表面近30%。HER2蛋白质数量增加，即"HER2阳性"，若只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER一半的阴性患者。但是，如果给予准确合理的治疗，预后比较HER阴性患者更理想。

建议：乳腺癌患者应保持积极乐观的态度，在治疗前确定自己HER2.在此基础上，遵医嘱，制定并接受个性化的基础治疗方案，最大限度地发挥治疗效果。本报记者蒋理

-自检法

取平躺位置，向头侧举起手臂，使乳房平整，便于检查将另一个手指并拢，用手指腹部从上到下从内到外触摸腋窝，并以同样的方式检查另一侧。

乳房外侧上部要特别注意，这是肿块容易发生的部位。CFP制图/董辛

-提醒

及时就医腰腿痛

骨关节病是常见病之一，晚期患者可能致残

"人老了，没有腰腿痛，这不是什么病"，经常听到老年人唠叨，这让很多中老年患者错过了最佳治疗期。

据相关资料显示，近年来，我国40岁以上人群中原发性骨关节病的发病率为46.3%，老年人中至少有一半患有不同程度的骨关节炎。

北京军区创伤骨科研究所所长孙天生表示，目前医院骨关节专科门诊人数每天超过80人，患者逐年增加，疾病已成为糖尿病、高血压等慢性病后的常见疾病之一，因为这种疾病主要发生在中老年人，人们认为老腿脚痛不是疾病，错过了最佳治疗期，如果不做关节置换手术，可能面临残疾。他提醒这类患者，感到腿脚疼痛时，应及时就医，并按照医生的指示进行相关疾病部位的体育锻炼。