痛风急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊)、糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)等药物缓解症状。痛风急性发作通常与尿酸结晶沉积引发关节炎症反应有关,需结合降尿酸治疗以预防复发。

1、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期的经典用药,通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节红肿热痛。适用于发作12小时内早期干预,常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应。需注意该药治疗窗较窄,过量可能引发骨髓抑制,须严格遵循医嘱调整剂量。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症。适用于中重度关节肿痛患者,可能增加胃肠黏膜损伤风险,消化道溃疡病史者慎用。同类药物还包括洛索洛芬钠片、吲哚美辛栓等。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果与非选择性NSAIDs相当,但胃肠不良反应较少。适用于需长期用药或存在消化道高风险因素的患者,用药期间需监测心血管安全性。

4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素,适用于多关节受累或NSAIDs禁忌患者。通过抑制免疫反应快速控制炎症,短期使用后需逐步减量以防反跳发作。长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。
5、苯溴马隆片
苯溴马隆片为促尿酸排泄药,虽不直接用于急性期止痛,但发作缓解后需联合使用以预防复发。通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸水平,服药期间需每日饮水超过2000毫升促进尿酸排出。

痛风急性期患者应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升碱化尿液。发作期关节需制动休息,局部可冷敷减轻肿胀。症状缓解后应在风湿免疫科医生指导下制定长期降尿酸方案,定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L区间。避免自行调整药物剂量或联用影响尿酸代谢的药物。








