术前药物停药时间 手术前何时停药才正确

赵女士62岁，患高血压10年。她通常口服降压药，对血压控制很满意。不久前，赵女士不小心摔倒了。医院诊断为股骨颈骨折，需要手术治疗。手术前一天晚上，护士告诉她晚上10点以后不能吃不能喝。赵女士认为水不能喝，药也不能吃。所以手术当天早上，她停止了每天服用的降压药。结果进入手术室后，血压测量高达180/100mm汞柱。麻醉师认为血压过高，手术风险高。建议在血压控制稳定后暂停手术并安排手术。

术前停药有以下几种情况

术前合并有糖尿病，长期服用降糖药维持治疗者，术日应停药。

心绞痛、快速心率异常、长期服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)维持治疗者，术前停药一到两天。

手术前有心力衰竭、心房纤颤，正在用洋地黄(如地高辛)维持治疗，手术当天应停药。

术前合并有高血压，长期服用降压药维持治疗者，术前不停药，应持续用药直至术前早晨。

术前抑郁症，服用三环抗抑郁药维持治疗，术前停药。

术前不能停药的情况如下

术前心脏瓣膜置换术或冠状动脉安装支架需长期服用抗凝剂的患者，术前停药一至两周，由医生改为短效静脉药物。

术前甲亢正在服用抗甲状腺药物，或甲状腺功能减退正在服用甲状腺素替代治疗，术前不停药。

术前合并癫痫，正在服用抗癫痫药物维持治疗，术前不停药。

特别注意的是，对于术前不能停药的患者，术前应用少量温开水(不足50ml)服药。