膝骨关节炎的口服药物治疗可能存在副作用，常见的有胃肠道不适、肝肾功能异常、心血管风险等。膝骨关节炎的口服药物主要有非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂等，不同药物副作用存在差异，建议在医生指导下规范用药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，可能引起胃黏膜损伤，表现为胃痛、反酸、黑便等症状。长期使用可能增加消化道出血风险，部分药物可能影响血小板功能。心血管疾病患者需谨慎使用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
二、镇痛药
对乙酰氨基酚片作为常用镇痛药，过量使用可能导致肝毒性，每日剂量不宜超过4克。曲马多缓释片属于弱阿片类药物，可能引发头晕、便秘、嗜睡等反应，长期使用存在依赖性风险。盐酸氨基葡萄糖胶囊相对安全，但少数患者可能出现轻度胃肠不适。
三、关节软骨保护剂
硫酸软骨素片和氨基葡萄糖胶囊通常耐受性良好，但部分患者可能出现腹胀、腹泻等消化道症状。双醋瑞因胶囊可能引起尿液变黄，偶见转氨酶轻度升高。这类药物需连续服用3个月以上才显效，期间需定期监测肝功能。
四、糖皮质激素
泼尼松片等口服激素短期使用可快速缓解炎症，但长期应用可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等系统性副作用。激素使用需严格遵循阶梯减量原则，突然停药可能引发肾上腺危象。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
五、中药制剂
仙灵骨葆胶囊、痹祺胶囊等中成药可能引起口干、轻微头晕等反应。部分含马钱子成分的药物需注意剂量控制，过量可能导致心律失常。中药与西药联用时需间隔2小时服用，避免相互作用影响药效。
膝骨关节炎患者用药期间应定期复查肝肾功能，出现明显不适需及时就医调整方案。日常可通过控制体重、避免爬楼梯、游泳等低冲击运动减轻关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行股四头肌力量训练有助于稳定膝关节。寒冷季节注意关节保暖，使用手杖辅助行走可降低关节压力。
