怎么诊断牙痛好呢

发布时间：2020-12-1027664次浏览

出现牙痛以后，要及时找到病因，及时诊断治疗，才能很好的保护和挽救我们的牙齿，牙痛的诊断是非常重要的，一般需要专业的医生结合全身情况以及病史，发病特征进行诊断，必要时需要进行一些辅助检查，那么，怎么诊断牙痛?

1、视诊及探诊

(1)疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏。应仔细检查牙齿的隐蔽部位，如邻面近颈部、与邻牙的重叠或相嵌处、义齿基牙、不良修复体边缘的牙齿、冠套已破损的牙齿。

(2)牙体缺陷。有无牙颈部楔状缺损(wedgeshapeddefect)、重度磨耗(attrition)、牙隐裂(crackedtooth)、畸型中央尖(abnormalcentralcusp)、牙釉质内陷(densinvaginatus)、牙折(toothfracture)。

(3)牙有无充填物。充填物边缘与牙体是否密合，有咬殆接触的上下颌牙是否有不同金属的充填物或修复体。

(4)牙周情况。有无牙周袋(PeriodontalPocket)，牙龈乳头有无红肿或坏死，牙周有无红肿面部及口腔内唇颊沟、上腭有无肿胀，张口度是否正常，有无已感染的拔牙创面。

2、叩诊

垂直及侧向叩击牙齿时，有无不适或疼痛。

3、咬诊

正中及侧方牙合时，有无早接触或咬牙合疼痛。

4、扪诊

可疑患牙的根尖部有无压痛的肿胀;颞颌关节区有无弹响及压痛;上颌窦前壁有无压痛;颌下淋巴结是否肿大，有无压痛。

影像学检查

有助于发现隐蔽部位的龋洞、充填物与髓腔的距离、充填物与洞壁间有无密度降低区;有无髓石，牙内吸收、牙根外吸收，牙根折裂，根分岔，根尖周及牙槽骨组织有无病变，有无生牙及埋伏牙压迫牙根;上颌窦及颌骨内有无肿物;颞颌关节有无异常。

以上是怎么诊断牙痛的介绍，希望对大家有所帮助。

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小孩子牙痛可以吃止痛药吗

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牙齿咬合痛什么原因

牙齿咬合痛的原因有急性的咬合创伤、牙齿出现了牙髓问题、牙齿的牙周状况不好。牙齿是最重要的咀嚼器官，是进食的时候每天都需要用到的。具体可以分成三种情况。有一种叫做急性的咬合创伤，有可能在进食的时候不注意，突然间咬到了某些特别坚硬的食物，对牙根周围的这些牙周膜软组织是急性的创伤，这样牙齿咬合的时候就会出现疼痛。这种情况可以对牙齿进行保守性的观察，就是尽量避免让再咬特别硬的东西，给恢复的时间，慢慢的这样的症状就能消失了。第二种情况是牙齿出现了牙髓方面的问题。牙齿上有比较深的龋洞，咱们牙齿内的牙髓受了外界的刺激，刺激导致了牙髓出现了一定的炎症，炎症慢慢的往牙齿根尖的方向聚集。这样造成牙齿根尖的炎症，每次咬合的时候，对根尖有一定的刺激，也会造成牙齿的咬合痛，在这种情况下，就需要对牙髓进行治疗，也就是根管治疗或者杀神经的治疗。还有一种情况就是牙齿的牙周状况不是特别的好，牙齿周围的牙槽骨产生了明显的破坏，这样牙齿就不是特别的结实，这样可能不能承担正常的咬合力，所以咬合的时候牙齿也会出现疼痛。这种情况下，就需要进行牙周方面的系统治疗，尽量减少牙周方面的炎症，减轻牙齿的松动度。

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牙齿酸痛是牙齿较坚硬釉质被磨损，牙本质露出，冷热酸甜类食物对牙髓造成刺激所致。进食冷热酸甜食物时，或咬食比较硬食物时，牙齿出现酸痛，临床诊断为牙本质敏感。即牙齿在咀嚼过程中，可能长期进食比较硬食物，对牙齿表面会造成一定磨耗。牙齿表面比较坚硬釉质被磨耗掉以后，内部牙本质暴露出来。牙本质有一定感觉神经分布，在接触到冷热酸甜食物时，会对里头牙齿内牙髓造成刺激，产生牙齿酸痛情况。若牙齿表面组织缺损到比较大程度，可通过牙齿充填治疗方法，把牙本质暴露地方重新盖上。若牙本质暴露的地方，缺少充填空间。可用脱敏牙膏形成牙齿表面暂时的保护层，减轻牙齿酸痛症状。从源头上讲，尽量避免长期咬食特别坚硬食物，减少牙齿磨耗。

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牙痛的原因

牙痛的原因非常多，主要原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质敏感、楔形缺损等。1、最常见的是龋齿。细菌长期腐蚀，使牙齿产生牙洞，当患者的牙洞没有及时得到修复，感染到里面的神经就会导致牙髓炎。部分患者发展到牙髓炎阶段，还没有及时去治疗，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。这时候没有剧烈的疼痛，但是会发现在患者的牙床上长了一个大脓包，又称为根尖周脓肿。2、牙外伤。最多见的是青年人打篮球或者踢足球，不小心将牙碰到地上，牙齿只剩了一半。3、牙本质敏感、楔状缺损等也可以导致牙痛。

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牙痛吃什么药

牙痛最主要的治疗手段不是吃药，而是到正规医院对牙齿进行处理。药物只是辅助的治疗手段。在用药之前，或者在治疗过程当中，可以先采用一些广谱抗生素，也就是主要针对厌氧菌的硝基咪唑类抗生素。临床上最为常见的是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、青霉素类、大环内酯类药物，必要情况可以选择止痛药。口腔内的感染，一般是混合性感染，虽然以厌氧菌为主，但是也有需氧菌。这时候还可以配合用青霉素类、大环内酯类的药物，两者配合使用。对于牙痛特别厉害的患者，也可以使用一些止痛药物来进行辅助治疗。临床上止痛的药物非常多，需要咨询专业的口腔科医生具体选择。

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牙痛怎么办

患者牙痛时，一定不要在家里生扛着。有可能疼痛没有减轻，反而使牙髓炎最终变为根尖周炎或者根尖脓肿。所以患者要及时到口腔科就诊。医生一般会采用以下方式进行检查：1、医生先会检查患者疼痛的部位，也会特别关注牙齿的邻面、颈部，以及牙齿相接触部位、重叠部位以及比较隐蔽的部位。2、采用垂直或者侧方叩诊，检查牙齿的疼痛。3、咬诊，采用正中颌或者前伸颌和侧方颌，检查是否有早接触、咬颌不适或者咬颌痛。4、采用牙髓活力测验。5、X光检查，检查淋巴结是否有肿大。针对牙痛的原因进行对症和病因治疗。

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牙齿痛吃什么药

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