（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本例患者为39岁中年女性，因为半个月前皮肤出现皮疹症状，为求进一步诊断入院。入院后经过问诊、视诊、触诊、体格检查以及血常规检查，诊断为玫瑰糠疹，随后通过口服药物和外涂药膏的方式进行治疗，经过治疗，症状明显好转，但是病情容易复发。

【基本信息】女，39岁

【疾病类型】玫瑰糠疹

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服枸地氯雷他定片抗过敏+复方甘草酸苷胶囊抗炎抗过敏+香菇菌多糖片增强免疫力+消银颗粒清热凉血+地奈德乳膏抗过敏

【治疗周期】药物治疗10天后复诊

【治疗效果】经过积极的治疗，患者的症状得到了较好的改善，但是还存在反复发作的情况，需要持续进行治疗

一、初次面诊

今年的3月，我与患者第一次见面，患者是独自前来的，情绪比较低落，些许的焦虑。我耐心地询问她来院缘由，她说道，她半个月前身体出现皮疹，伴有瘙痒、头痛、乏力等表现，在家附近诊所就诊后，症状未消失，最近两天瘙痒明显加重，遂至我院就诊。视诊和触诊后，我让患者进行了体格检查，体温和血压正常，心率齐，躯干可见散在皮疹，初步诊断为玫瑰糠疹。告知我的诊断后，患者明显表情凝重，我耐心地安慰她，只要积极治疗，问题不严重，让她不要过度焦虑。

图一体格检查

二、治疗经过

为了加深我的诊断，体格检查之后，我还让患者进行了血常规检查，结果显示嗜酸性粒细胞比率及绝对值、嗜碱粒细胞比率明显高于正常范围，明确诊断为玫瑰糠疹。经过我院医生讨论以及与患者沟通后决定，给予患者应用药物进行治疗，其中包括口服枸地氯雷他定片抗过敏、复方甘草酸苷胶囊抗炎抗过敏、香菇菌多糖片增强免疫力+、消银颗粒清热凉血、地奈德乳膏抗过敏。在患者离开医院时，我特意叮嘱她，回家一定按时按要求吃药，10天再来我院复诊。

图二血常规检查

三、治疗效果

10日后，患者遵医嘱来我院复诊，再次见到她时，她的状态和上次入院相比，明显好转，我与她开始沟通病情况，她说她身上瘙痒感已经不明显了，头痛也已经消失，也没有之前的乏力感，但是她观察到有些地方通过药物治疗后皮疹消失后，前几天又出现了。我再次在视诊后，通过血常规检查，这次嗜酸性粒细胞比率明显下降了，我告诉她这个疾病就是很反复，让她不要过于焦虑，我再次给她开了口服的药物枸地氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊以及外涂的药物地奈德乳膏，告诉她不要漏服药，七天后再来院复诊。

四、注意事项

患者这次来院复诊时，为了加快病情的治愈，我还给她写了书面的注意事项。

1.回家后密切关注病情的变化，主要是观察皮疹面积有没有变小，颜色有没有变淡以及还有没有新的位置出现皮疹。

2.遵医嘱用药，避免错服、漏服，由于病情反复，定期复诊，尽量控制一周复诊一次的频率，有利于我根据病情变化对治疗方案做出调整。

3.饮食以清淡为主，养成营养均衡、少食多餐的好习惯，经常多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应做到戒烟限酒。

五、个人感悟

玫瑰糠疹属于比较常见的急性皮肤病，其病因尚不明确，免疫力低下或者精神压力大等原因可能是该病诱发因素，躯干和四肢是其好发位置，主要症状为皮肤皮疹、瘙痒等，本病治疗方式以药物治疗为主，例如外用糖皮质激素以及口服抗炎止痒类药物进行治疗，少数患者可能出现病情反反复复的情况。

建议发病后及时就医，遵循医嘱治疗并定期复诊，缩短病程。日常生活中，加强运动，缓解精神压力，同时增强免疫力。