刘正新 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
胃癌 胃炎 嗜酸细胞性胃肠炎
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结直肠癌筛查方法有哪些
按照国家结直肠癌筛查指南,结直肠癌筛查的方法包括结肠镜的检查、乙状结肠镜的检查、粪便免疫化学检测法、结肠CT成像技术、多靶点粪便FIT-DNA检测。结直肠癌在中国是一个高发的肿瘤,而且绝大多数的结直肠癌患者在就诊时已经处于进展期,即到了中晚期。这是因为很多早期结肠癌患者是没任何症状的,所以一些结直肠癌的高风险人群应该主动筛查,实现早期筛查、早期诊断和早期治疗。
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肠镜检查前清肠的标准
清肠是肠镜检查前需要做的准备工作,患者需要遵医嘱服用泻药,将肠道清理干净,达到清肠标准才能做肠镜的检查。清肠的标准为:一、大便的性状:粪便性状清水样,不含或极少量粪渣。二、肠粘膜的清洁程度:黏膜表面没有粪便附着,肠腔内也没有大量的粪便和粪水的聚集。如果对于肠镜检查这种侵入性的检查还没有做好准备,也可以先用无创的肠癌早筛产品做检查,但是要认准国家药监局批准,有早癌筛查证的产品。
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结直肠癌的先兆表现有哪些
多数结直肠癌在早期没有症状,进展期的结直肠癌会出现一些报警症状:1.消化道出血;2.进行性贫血,血色素下降;3.大便习惯改变,如出现腹泻、便秘;4.体重的进行性下降,即消瘦;5.腹部有肿块。除了腹部肿块以外,其余的报警症状对于肠癌的预测作用是比较有限的。因为其他的肿瘤也可以表现为相同的症状。很多人在早期肠癌时没有出现症状,所以一些结直肠癌的高风险人群,应该主动筛查,实现早期筛查、早期诊断和早期治疗。
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做肠镜对身体有什么伤害吗
肠镜检查对身体没有伤害。肠癌如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗,患者的创伤较小,长期生存的几率也较高。如果发现晚,出现了进展期,会极大降低生存期。对于40岁以上又有结直肠癌的高风险人群,应该尽早做肠癌的筛查,如肠镜检查。肠镜检查可以发现结直肠的一些肿瘤性变化,可以做出早期的诊断和治疗。肠镜的检查不会带来身体的伤害,如果病人肠道有疾病,有极低几率出现肠道黏膜出血或者肠道穿孔。
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无痛肠镜和普通肠镜哪个好
无痛肠镜和普通肠镜,两者各有利弊。无痛肠镜是全麻,患者在睡眠中完成肠镜检查。除了麻醉以外,普通肠镜和无痛肠镜在做肠镜方面都是一样的。普通肠镜是患者在清醒状态进行检查,检查时会感觉腹部不适,但患者可以配合医生做体位变化。但并不是所有人都适合做无痛肠镜,无痛肠镜需经过麻醉师评估,保证麻醉安全的情况才能做。有麻醉药或者镇静药过敏,或者是严重的心、肺功能不好,不能够耐受麻醉的情况下,还有孕妇、哺乳期妇女不能做无痛肠镜。
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经常便秘用不用做肠镜
如果长期便秘,吃药也不见好转,要考虑是否存在肠炎、肠息肉、肠梗阻等情况,需要通过肠镜检查找准病因对症治疗,因为肠镜可以清楚看到肛门到回肠末端肠道黏膜的变化,包括炎症、溃疡,甚至肿瘤。需要注意,虽然肠镜可以诊断、治疗以及观察肠道病变,但是肠镜检查也属于有创操作,少数情况下可能会对肠道黏膜造成损伤。孕妇及妇女月经期、有精神病不能合作者以及患有严重的心脑血管疾病者,不能做肠镜检查。除做筛查外,便秘患者需要改善生活方式和饮食习惯,多吃粗纤维食物,多饮水。还要建立规律的排便习惯,适当运动。
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肠镜检查多久做一次合适
肠镜检查,不同人群检查的间隔时间有不同要求。与受检者年龄、是否有癌症家族史、是否有肠癌高危因素等有关。一般,对于没有严格禁忌症的人,40岁以后应该做第一次的肠镜检查。肠镜检查没有发现问题的情况下,年轻病人可以10年以后复查一次。年纪较大的老年人可以5年复查一次。如果体检显示肠道有病变,一定要按照医嘱选择间隔时间。如果现在还没有想好,对于肠镜检查比较惧怕,也可以先用无创的肠癌早筛产品做检查,但是要认准国家药监局批准,有早癌筛查证的产品。
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除了肠镜还有哪些方法可以检查肠道
肠镜可以确诊大部分肠道疾病,筛查早期结肠癌。传统的肠道检查还包括肛门指诊、大便常规和潜血,但存在一定的局限性。必要时一定要及早做肠镜。除肠镜检查外,近些年也有一些准确性、依从度高、在家就能筛查的适宜技术诞生。比如多靶点粪便FIT-DNA检测技术,它是入选国内外多部权威指南和共识的结直肠癌分子筛查技术,可有效发现肠道癌前病变和早癌,最大程度避免肠癌漏检。癌症早筛产品常卫清就是采用这个技术,并持有国家药品监督管理局批准的唯一一张早筛注册证,适用于年龄为40岁以上的结直肠癌高风险人群。
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肠镜的全过程是怎样的
年龄超过40岁,无论男女,一定要做一次肠镜,可预防肠癌的发生。肠镜的全过程通常分为检查前的准备工作、检查中的配合以及检查后的注意事项。肠镜检查前需要喝泻药,检查前三天尽量吃一些少渣、纤维素少的食物。检查前一天晚上6点,要喝两袋泻药,即聚乙二醇4000散。检查当天早上6点再喝一袋泻药。肠镜检查时采取左侧卧位,从肛门进镜直至回肠末端进行检查。如果有疾病,需要做活检。如有需要,要按照医生的指引改变体位。检查后注意不能做高危工作,尤其是驾车或者是谈重要业务。
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哪种情况必须做肠镜
如果出现以下情况,必须做肠镜检查:一、年龄超过40岁以上的人群;二、有结肠肿瘤家族史的人群;三、有腹部症状的人群,如较长时间的腹部不适、腹疼,或者有大便习惯的改变等;四、做过肠镜手术的人群;五、有结肠息肉或早期肿瘤历史在镜下治疗过的人群;六、大便出血的人群;七、腹部有硬包块或排不出大便、腹疼加重;八、病人较消瘦,短期内体重下降较明显,同时有贫血。以上八类高风险的人群及早做癌症筛查,可实现癌症的早发现、早诊断、早治疗。

刘正新医生服务

医生介绍

擅长:

胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

简介:

刘正新,1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医...

擅长

胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

简介

刘正新,1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。

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