刘正新 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科
胃癌 胃炎 嗜酸细胞性胃肠炎
什么是良性肿瘤
一般来说,良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,只是局限性的肿块包绕,有很多的类型,来源的组织不同,组织类型也不一样。临床上比较多见的如间质瘤,间质瘤在比较小,比方说小于两公分的时候,一般都是良性肿瘤,往往在整个消化管道都可能会出现。可能会出现在食管,也可能在胃,也可能在小肠,也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长的快慢不同选择不同的治疗方法。到目前为止,全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定。根据文献的报道,目前良性肿瘤的形成有一些危险因素,比方遗传的因素,在有血缘关系的亲属里面,有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生,比方说间质瘤,父母有,子女有可能会出现。第二个,不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面,有一些表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。
语音时长 01:30

2021-07-09

64556次收听

食管癌早期症状有什么表现
食管癌要注意自己的进食情况,有一些病人在食管癌的早期,可能会出现吞咽不畅或者是吞咽受阻的感觉,有的时候吞咽受阻的感觉会间断的出现。如果随着食管癌的进展的话,吞咽不畅会逐渐加重,比方有一些病人可能开始的时候,吃硬饼会觉得噎得慌,逐渐随着疾病的进展,吃馒头也会觉得噎得慌,再进展下去,可能吃粥也会噎得慌,甚至到晚期的时候,喝水都会觉得噎得慌,会出现呕吐的情况,甚至有一些病人会出现呕血。所以,对于食管癌的病人,要注意自己饮食的变化情况,要早期发现食管癌,要进行早期的治疗才能取得良好的效果。食管癌在进食的过程中要注意,如果进食的过程中,出现了渐进性的进食困难,要考虑肿瘤。如果进食困难并不是进行性加重的,有可能中间有一段时间没有明显的症状或者说根本没有症状,也可能不是食管癌,也有可能出现像贲门失弛缓症。所以,需加以区别。
语音时长 01:29

2021-07-09

64184次收听

食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境,比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带,太行山区是食管癌的高发区,像河南的临县、河北的磁县等,这些地区通过流行病学的调查,饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素,长期的缺乏会导致食管癌的发生,这是生活环境。遗传因素,如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史,后代得恶性肿瘤,得食管癌的机会就会增加,我们也发现,在食管癌的家族里面有聚集性,也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好,比如说经常吃特别烫的食物,特别辣的食物,特别刺激性的食物,还有盐吃的比较多,或者是腐败的食物吃的比较多,也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变,或者是慢性的食管炎,也会导致食管癌的发生。
语音时长 01:38

2021-07-09

80515次收听

胃癌晚期最多可以化疗几次
胃癌晚期的化疗次数不是固定的,要根据病人的病情,还有胃癌的病理组织学类型,还有病人是否有伴随的慢性疾病,像冠心病、糖尿病、高血压病或者是慢性呼吸阻塞性肺病或者是慢性肾病等,还有病人的营养状况来进行,还要看前几次的,比方前一两次的对于化疗反应的情况来决定。一般情况下,如果病人能够耐受,多数要进行6-8次的化疗。如果要是病人耐受不了,要根据前期的反应,可以选择暂停化疗或者是延期化疗或者是调整化疗方案来进行化疗。如果在化疗期间,病人出现脏器功能的影响,因为化疗药多数有肝肾功能的损伤,所以对身体本身的状态、脏器也会有影响。如果病人在化疗期间,出现脏器功能的影响,比方肝功能的异常,同时还要进行保肝治疗。如果异常严重,也需要暂停化疗。如果要是出现,同时伴随恶心、吐、脱发,这常见的化疗反应可以不停化疗,按照原的计划方案来进行化疗。
语音时长 01:36

2021-07-09

55987次收听

胰腺良性肿瘤症状包括哪些
胰腺的良性肿瘤,一般生长是比较缓慢,比方胰腺的良性囊肿,或者粘液性囊腺瘤,或者浆液性囊腺瘤,或者是胰腺的内分泌的肿瘤,往往都是一个良性的肿瘤为主的。良性肿瘤的症状,生长比较缓慢,病人出现的症状,主要是由肿瘤所在部位压迫了周围的脏器,或者是肿瘤所在部位影响胰腺的功能而出现症状。比方肿瘤所在的部位压迫了,比方在胰头的肿瘤会出现黄疸,在胰体尾的肿瘤会出现上腹部和腰背部的疼痛。还有侵犯了胰腺的内分泌和外分泌的功能,病人会出现血糖的异常改变,升高或者是降低,还有的病人会出现糖,脂肪或者是蛋白质代谢的异常,病人会出现体重的下降,那有一些病人会出现持续性的体重下降。但是胰腺的良性肿瘤,不像恶性肿瘤进展很快,可能会持续若干年,症状也不是很明显,尤其是在肿瘤比较小,又没有侵犯到胰腺,正常功能的时候,往往是没有症状的。
语音时长 01:28

2021-07-09

78981次收听

胃癌的早期什么症状
笼统的来讲,胃癌的早期绝大多数人没有任何症状,早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到,做胃镜看到胃黏膜颜色的改变,比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变,比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变,血管变得粗,变得紊乱,这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人,随着疾病的进展,会出现临床表现,但是这临床表现都不具有特异性,往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱,还没有吃东西就觉得很饱,早晨起来还没吃饭就已经很饱,然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服,也说不出来是疼还是怎么样,觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心,有的人会出现食欲减退,有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状,少数是有功能性,有消化不良的表现。
语音时长 01:37

2021-07-09

66443次收听

胃癌化疗一般需要住院几天
胃癌的化疗住院的天数不是固定不变的,一般要根据胃癌的严重程度,所用的化疗方案以及病人是否有原发的基础性慢性病,比方糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的肾功能下降等,根据这来进行制定。如果对于单纯的胃癌病人化疗,没有合并疾病的情况下,一般住院一两天、两三天就可以,如果合并他器官和系统的疾病,需要把系统的疾病治疗到稳定状态或者把功能尽量调到正常的状态再进行化疗。这个时候调节器官功能状态,住院的时间,不同的人和不同的疾病就有很大的差别。一般情况下现在要求胃癌的化疗,住院期间在1周左右,如果时间太久或者器官功能太差,需要延期化疗。单纯就化疗的过程,1-3天就可以。在化疗的方案的选择方面,也要根据病人,胃癌的病理组织学类型来进行选择。有化疗方案对病人的刺激比较大,反应比较重,也许会延长住院的时间。
语音时长 01:32

2021-07-09

72779次收听

哪些人比较容易出现胃癌前兆
所谓的胃癌前兆,指的可能就是胃癌的危险因素,比如像哪一些人或者出现哪些情况,会出现胃癌。有以下五个方面:第一、就是有胃癌的家族史,近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除,也需要注意,有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病,像胃溃疡、胃息肉,之前因为其他的原因做过胃的手术,叫手术后的残胃,还有胃黏膜的粗大皱襞症,这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变,这只是病理学的改变,比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生,这些都是癌前的病变,有胃的癌前病变和癌前疾病,也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好,比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤,或者吃隔夜的菜等,容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关,属于前兆,像有这样的情况,应该到医院做胃镜进行检查。
语音时长 01:49

2021-07-09

60832次收听

直肠癌术后饮食应注意哪些方面
直肠癌手术以后,饮食要根据直肠癌做的手术的范围,还有切除的程度,还有手术成功率和术后伤口的情况,还有是否有术后的肛门造瘘,这种的肠造瘘手术等等,来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病,像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于一个没有其他慢性病的直肠癌,能够根治手术的病人,可以按照正常人的饮食来进行吃饭,可以吃大蒜,但是切记不要空腹吃大量的大蒜,可以作为调味品来进行。对于有一些慢性长期的疾病的病人,比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等,建议不要空腹吃大蒜,这样避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期,比如1周之内,尽量少吃刺激性的食物,包括大蒜、辣椒,特别刺激性的或者是特别粗糙的,粗纤维的食物要尽量避免,减少直肠癌手术后出现的不适症状。
语音时长 01:26

2021-07-09

76758次收听

胃镜能检查出胃癌吗
对于胃癌的检查,通过做胃镜的精查,不但能够检查出是不是胃癌,还能检查出胃癌位于哪个部位,胃癌的大小是什么样,边界都在哪,深度有多深,整个胃癌的立体的形态,都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展,胃镜的精查除了有白光镜的检查以外,还可以做色素内镜的检查,还可以做放大内镜的检查,还可以做窄带成像技术,或者是蓝激光技术。通过这些的检查,可以在镜下把胃癌的肿瘤,能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然,如果胃癌到了进展期的时候,还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型,根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌,可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除,达到临床治愈。如果是进展期胃癌,那就需要进行手术治疗、放疗、化疗,或者是中医中药综合治疗。
语音时长 01:29

2021-07-09

76117次收听

医生介绍

擅长:

胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

简介:

刘正新,1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医...

擅长

胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

简介

刘正新,1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。