杨铁生 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学人民医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎
系统性红斑狼疮能治愈吗
系统性红斑狼疮能治愈吗:应该说系统性红斑狼疮的临床表现复杂,病因不明,因此大部分患者需要终身服药治疗,因此说系统性红斑狼疮是不能够根治的,也是不能够完全治愈的。但是系统性红斑狼疮患者经过有效的治疗,病情是完全可以控制,可以达到稳定的,所以对于患者和家属一定要有信心,积极的配合治疗。从临床上来看,大多数患者并且可以控制的比较稳定,那么可以正常的学习、生活、工作、结婚、生育。所以说系统性红斑狼疮虽然不能够治愈,但是它是完全能够达到一个病情稳定的状态的。如果说你非要达到根治,因为从目前来讲,我们所谓的根治是指症状消失,化验的所有项目都恢复正常。而现在临床上来讲,经过规范治疗,这些症状和指标有的可以转为正常,但是抗体转阴是比较困难的,所以说临床上有少数人可以达到一个完全缓解,但是也不能认为它就是完全治愈了。因为在不同的条件下,由于天气、情绪、感染等等病疾病还是可以复发的,所以一定要坚持治疗。
语音时长 01:36

2020-08-25

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什么是药物性狼疮
什么是药物性狼疮:药物性狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了红斑狼疮,主要是比较明确的药物诱因之后出现狼疮方面的症状,例如关节疼、皮疹、发热、浆膜腔的积液等等,血液中可以出现抗核抗体、抗组蛋白抗体、抗双链dna抗体等,这些狼疮的特异性抗体可能导致药物性红斑狼疮的药物有很多,常见的药物,比如异烟肼或者卡因等等。如果吃了相应的药物之后出现相关的症状,一定要考虑到这个。这个药以后要尽量避免食用,它的治疗主要还是看狼疮对我们身体损伤的程度。一般早期诊断明确以后,停用这些药物以后,狼疮都是可以自愈的,不需要什么特殊的治疗。如果出现了肌肉、骨骼系统的症状,出现了肌肉酸痛,可以口服一些非甾体类的抗炎药来抗炎、止痛,对症治疗。当然如果病情比较重,狼疮累积到了肾脏,或者出现了狼疮性肾炎等等,那么它的治疗就和系统性红斑狼疮是一样的,都是需要用到激素。或者免疫抑制剂的治疗,需要在医师的指导下规律的用药。
语音时长 01:50

2020-08-25

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系统性红斑狼疮怎么治疗
系统性红斑狼疮怎么治疗:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,应该说通过积极规范的治疗是可以控制病情进展的。治疗系统性红斑狼疮从以下几方面:第一,非甾体抗炎药,例如扶他林、芬必得、乐松等等,这些药物可以改善症状,消肿、止痛、退烧。第二类药物是慢作用抗风湿药,这类药物包括像激素一类的,羟氯喹、免疫抑制剂、柳氮磺吡啶,以及像其他类的,比如说现在今年应用的一些生物制剂等等,那么这些药物的应用都需要根据患者的临床表现以及实验室检查来综合的判断来综合的进行。例如激素的应用要考虑到患者的病情,而且避免长期大剂量的使用,因为会造成骨质疏松以及感染。那么再有一类像免疫抑制剂的应用,要定期检查血常规、肝功、肾功,发现有副作用一定要及时的停药。而且系统性红斑狼疮的治疗除了这些西药方面,在中医方面也是可以治疗的。此外情绪的调整、心态的调整,来及时的给患者减轻他的思想负担,让他们配合医生来进行规范治疗也是很有帮助的。
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2020-08-25

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系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗
系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗:这个问题不能一概而论,应该说系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但应在病情得到有效控制后考虑备孕。如果并不是初次发病的患者,同时又在系统性红斑狼疮疾病的活动期,一般来讲建议患者先将病情稳定,由专业的医生,例如产科医生及风湿免疫科医生进行评估是否能够怀孕,以后才可以怀孕。而且备孕应在专科医生的指导下进行,要定期复查血常规、血沉、肝肾功能、尿常规以及一些补体,免疫球蛋白等等,来及时了解病情的程度。系统性红斑狼疮患者多处于育龄期的女性,因此对生育影响比较大,而患者常常要考虑进行生育,但是生育与病情程度是有关系的。当然大多数患者经过有效的治疗可以达到缓解期,经过缓解期以后如果经过评估是可以怀孕的,可以生小孩的。但问题是一定要到医院去,由医生来进行诊治。而且正常怀孕以后也要密切监测,定期复查。
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2020-08-25

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如何预防红斑狼疮
如何预防红斑狼疮:有的患者会问,怎么样预防红斑狼疮呢?因为红斑狼疮是一个发病率相对比较低的病,如果说做什么事情能预防红斑狼疮的话,第一是不太可行,第二也不太有效。所以其实我们应该回答的问题是,如果是对于一个已经得了红斑狼疮的患者是怎么样预防它的复发,这一点可以跟大家说。首先你要进行正规的治疗,要规范的治疗。第二你要进行非常严密的随访,要定期复查,一定要在医生的指导下进行用药,千万不能自己随便的停药或者随便加药、减药、换药,也不能自己随便的延长随访的间隔,几个月不到医院去就诊,这样很容易复发。第二点,还有一种情况,就是您已经是红斑狼疮的高危人群,什么是高危人群呢?就是在您的亲属中有红斑狼疮的话,那么这个时候就应该注意怎么来预防虎妈狼疮,其实您应该定期到医院去检查,或者是关注自己身上可能会出现的一些跟红斑狼疮有关的症状,例如皮疹、发热、关节疼痛等等,如果出现了这些症状,就要及时到医院去进行就诊,进行一些检查,这样才能达到早期诊断、早期治疗。
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2020-08-25

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系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮传染吗:系统性红斑狼疮是不会传染,应该说系统性红斑狼疮不会传染,因为系统性红斑狼疮是一个自身免疫病,不是由各种细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原体引起的疾病,不会在人与人之间传播。咱们正常人与系统性红斑狼疮病人接触时不会被传染,因此也不需要把系统性红斑狼疮病人隔离在患者里面,往往认为红斑狼疮患者皮疹比较明显,那么这种皮疹是不是会传染?那么实际上这些皮疹是不会传染的。系统性红斑狼疮患者在疾病缓解的问题。定期可以和正常人一样学习、生活、工作、结婚、生育,当然得了系统性红斑狼疮一定要到医院请医生进行治疗,那么只有早期诊断、早期治疗、定期复查,才能够控制病情进展,才能够减少并发症的发生。而且要根据实验室检查和临床表现调整药物及剂量,以免发生药物的副作用,才能够早期发现并发症,进行规范的治疗。
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2020-08-25

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红斑狼疮长在什么部位
红斑狼疮长在什么部位:红斑狼疮在临床上主要分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。盘状红斑狼疮的皮疹一般发生在头皮、鼻梁、颊部、下唇和耳部。亚急性皮肤型红斑狼疮多见于颜面和颈部的阳光暴露部位,以及胸背部的V字区和上臂的外侧。系统性红斑狼疮主要表现为面部的蝶形红斑,也就是面部的全部和鼻梁之间。因为狼疮的皮疹大多数发生在阳光暴露部位,所以患者一定要注意防晒。系统性红斑狼疮除了面部皮疹以外,还可以建造指甲周围的红斑、瘀点、毛细血管扩张、四肢的网状青斑和浅表的溃疡。有些患者会出现黏膜的溃疡,比如说口腔黏膜溃疡,除此之外还可以出现在关节、肌肉的疼痛,肾脏系统、心血管系统、神经系统、血液系统和消化系统的相应的症状和实验室检查的异常。因此当得了这些症状以后,一定要到医院去,由医生来进行诊断。明确诊断,早期治疗是可以控制病情的。
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2020-08-25

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红斑狼疮有哪些症状
红斑狼疮有哪些症状:红斑狼疮的症状多种多样,主要有以下几点:第一、可有发热、疲倦、乏力、体重下降等全身的症状;第二,可有典型的皮肤和粘膜的表现,如面部红斑,鼻翼两侧出现蝴蝶样的红斑,日光照射后皮肤变红、脱屑,甚至出现糜烂、溃疡。除此之外,还可以出现脱发、手、足掌面和甲周的红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象、网状红斑等等。此外,大的损害可以包括肾脏损害,可以尿内出现红细胞蛋白尿、白细胞管型尿,肾功能可以出现异常,也可以出现腹腔、胸腔及心包积液,还可以表现为关节痛、肌肉酸痛、肌肉无力等等。血液系统表现可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾肿大等等,如果累及心脏,还可以出现心包炎、心肌炎、心律失常,呼吸系统可以出现肺动脉高压、肺间质病变,神经系统可以表现为抽搐、精神异常等等。所以红斑狼疮的临床表现非常复杂。症状多样,一旦出现以上症状,一定要到及时到风湿免疫科或者肾内科、皮肤科就诊。
语音时长 01:51

2020-08-25

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红斑狼疮能吃什么蔬菜
红斑狼疮能吃什么蔬菜:应该说对于系统性红斑狼疮患者在饮食上没有什么特别的禁忌,当然有些食物应该是尽量的避免食用,例如含有补骨脂素的芹菜、无花果,含有联胺基团的蘑菇、烟熏类的食品、含有刀豆素的苜蓿类的种子、豆荚等等,这些食物都可以诱发红斑狼疮。所以红斑狼疮患者要尽量的避免食用除这些食物以外的其他一些蔬菜,那么狼疮患者都是可以食用的,包括黄瓜、冬瓜,丝瓜、南瓜、韭菜、白菜、卷心菜、油麦菜、萝卜、胡萝卜、茄子、西红柿以及橄榄菜、莲藕等多种蔬菜,而这些蔬菜尤其是各种时令蔬菜,所以红斑狼疮患者基本上是不用忌口的。但前提是红斑狼疮患者对这些蔬菜没有过敏史,所以红斑狼疮患者能够吃什么蔬菜对于每个人是不一样的,原则上大部分的蔬菜都是可以吃的,但是都不要多吃,要适当的掌握量。
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2020-08-25

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红斑狼疮能治愈吗
红斑狼疮能治愈吗:由于系统性红斑狼疮的临床表现复杂,病因不明,因此大部分患者需要终身服药治疗,不能治愈。但是红斑狼疮患者经过有效的治疗,规范的治疗,病情完全是可以控制稳定的,所以红斑狼疮患者和家属一定要有信心,要积极的配合治疗,临床上大多数的患者经过治疗病情可以控制的比较稳定,以后慢慢的药物巩固治疗。目前说这个病不好治疗,是因为这个病根治是比较难的。所谓的根治是指症状消失,化验所有项目包括常规化验、血常规、尿常规、血沉、补体和抗体等全部正常才叫真正的根治。而实际上经过规范治疗可以达到症状和基本的化验转为正常,抗体全部转阴是比较困难的。当然在临床上也有少数人是可以完全缓解的。所以红斑狼疮患者不必因为得上这个病就认为没得治了,而是要积极的治疗,一样可以和正常人一样工作、学习、生活,女性可以结婚、生育。治疗上要强调早期个体化方案及联合用药的原则,根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。
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2020-08-25

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医生介绍

擅长:

风湿免疫性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗;临床免疫学及寄生虫学检验。

简介:

杨铁生,男,主任医师,教授,1978年毕业于北京医学院医疗系。历任医师、主治医师、副主任医师。现任主任医师,硕士导师;检验科副主任。多年来一直从事临床免疫学...

擅长

风湿免疫性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗;临床免疫学及寄生虫学检验。

简介

杨铁生,男,主任医师,教授,1978年毕业于北京医学院医疗系。历任医师、主治医师、副主任医师。现任主任医师,硕士导师;检验科副主任。多年来一直从事临床免疫学、风湿病学;寄生虫学及检验医学临床、教学及科研实验室工作。主要专业工作:1.风湿免疫病、热带病与寄生虫病的诊治。2.临床免疫学检验及热带病与寄生虫病检验研究。多次参加全国性学术会议,包括风湿病学、热带病与寄生虫学、检验医学等,并在会上宣读论文。已发表论文30余篇。参加编写20余本著作。包括《临床免疫学及检验》、《弓形虫病学》、《实用免疫学》、《医学检验考试指南》、《现代免疫学》、《再度肆虐人类的传染病》、《关节炎概要》、《现代感染性疾病与传染病学》、《现代呼吸系统疾病诊断学》、《现代风湿病诊疗手册》、《实验诊断学》、《热带医学(第二版)》等,以及参与翻译《牛津临床医学手册》、《结肠与直肠外科学》、《哈里森内科学》、《现代医学诊断与治疗》等医学著作。先后开展并参与风湿药物的临床观察与评价、类风湿关节炎和干燥综合征与EB病毒相关性的研究、弓形虫病的实验研究等。