沧州市中心医院甲状腺乳腺外科

甲状腺乳腺外一科（甲状腺乳腺肿瘤外一科）是河北省最早成立的肿瘤专科，是河北省重点发展学科，沧州市胃肠肿瘤研究所挂靠在我科，最先在我市开展了胃癌根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术及保乳手术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、结直肠癌根治术、肝胆、胰腺肿瘤根治术等，尤其在中低位直肠癌保肛方面的研究已达到国内先进水平。腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔热灌注化疗技术填补了沧州市空白。在围手术期管理、危重症抢救、恶性肿瘤的辅助化疗及新辅助化疗、晚期肿瘤的综合治疗、全程管理等方面已积累了丰富的临床经验。

一．乳腺疾病：率先在我市开展了乳腺癌根治术、改良根治术、乳腺癌术后I期重建成形术、前哨淋巴结活检术及保乳手术，良性肿瘤的微创手术包括麦默通旋切术、腔镜手术、慢性乳腺炎的专业治疗以及乳房整形手术等技术，在乳腺癌的精准、规范治疗方面达到国内先进水平。

二．甲状腺：良、恶性肿瘤的诊断及外科治疗。并率先在我市开展甲状腺癌颈淋巴结清扫术、中央区淋巴结清扫术。腔镜下甲状腺微创手术填补我院空白。

三．胃癌的诊断及治疗：率先开展胃癌根治及经腹贲门癌切除术、胃癌联合脏器切除术。

四．大肠癌外科治疗：尤其是直肠癌利用拖出式切除，parks手术等方式使众多患者得以保肛，其水平已达国内先进。腹腔镜下结直肠癌切除术，创伤小，恢复快，在我市属领先水平。

六．各种肿瘤的化疗、新辅助化疗及晚期恶性肿瘤的综合治疗。

七．率先开展了体腔循环式热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤，大大提高了肿瘤的治疗效果。

八．在我市率先开展了经皮胃造瘘肠内营养技术，解决了不能经口进食患者的营养问题。保证患者的生命健康，此技术属省内首创。

九．外周插管的中心静脉置管技术、彩超引导下经外周静脉插管的中心静脉置管术（PICC）及静脉输液港置入术，在我市首创；同时广泛开展锁穿及颈内静脉穿刺，避免了频繁穿刺对中、长期输液患者带来的痛苦，防止了化疗药物外渗及刺激性药物所致的不良反应，提高了肿瘤患者的生活质量。

甲状腺乳腺外二科（甲状腺乳腺肿瘤外二科）是市级医学重点学科，河北省同等医院建科最早的肿瘤专业诊疗中心之一，不仅规模大，而且技术力量雄厚。现有主任医师1人，副主任医师3人，硕士研究生7人。甲状腺和乳腺良、恶性肿瘤，胃癌、大肠癌根治清扫术，胰十二指肠切除术，肝癌的半肝切除术等技术水平均位于国内前列。科室获得省市级科技进步奖十余项，发表论文百余篇。

沧州市中心医院甲状腺乳腺外三科（甲状腺乳腺肿瘤外三科）是河北省医学重点发展学科，沧州市肿瘤诊疗中心重要组成科室之一，其临床技术实力雄厚，外科专业技术娴熟。科室主任王遵义肿瘤学科意识强，肿瘤学科理论雄厚，技术全面、思维缜密、经验丰富、深受肿瘤患者及家属的信赖。科室建设始终瞄准国内肿瘤临床发展最前沿，坚持肿瘤早诊早治，及个体化综合治疗并重，尤其特别凸显肿瘤外科技术规范、精准之优势。

科室发展特色突出，围绕甲状腺、乳腺肿瘤的治疗已形成一套极具特色的外科治疗体系，手术根治、功能保护及美容并重，尊重患者意愿，科学制定诊疗方案，将解剖外科、功能外科与美容外科有机结合，围手术期处理安全、高效，手术操作规范、精准、出血少、创伤小、预后好。实现对疾病全程管理，对病人分级质控。建科以来，在我市率先开展了甲状腺精细化被膜解剖技术，甲状腺癌喉返神经保血供的原位显露技术及甲状旁腺保血供的原位显露技术，颈丛皮支及锁骨下肌群全保留的甲状腺癌中央区联合侧区清扫技术，腹腔镜辅助甲状腺肿瘤切除技术，经乳晕入路全腔镜甲状腺肿瘤切除技术，乳腺微创旋切刀切除技术，乳腺癌保乳转移皮瓣修复技术，乳头整形重建技术，乳腺癌前哨淋巴结活检技术，腋腔筋膜间隙解剖技术，乳腺癌小切口改良根治技术。

科室发展注重传承、总结、交流及创新，医、教、研全面发展。我科是国家级全科医师培训、本科生规培、天津医科大学国际医学院教学基地，也是甲状腺、乳腺疾病研究机构，开展了大量临床应用型研究，承担了多项省、市级科研课题，全科在核心刊物上发表文章30余篇，SCI论文5篇，参与编写著作数部。在积极做好临床工作的同时，沿“京津沪学术走廊”不断派遣临床一二级医师进修、学习，瞄准国内肿瘤临床发展最前沿，展望参与国际肿瘤临床发展最前沿。同时在协助医院构建“沧州临床肿瘤学会”学术平台的基础上，积极依托该平台与北京协和医院，北京解放军301医院、中国医科院肿瘤医院，北京大学肿瘤医院，天津医科大学肿瘤医院，天津医科大学总医院，上海复旦大学肿瘤医院，上海交通大学瑞金医院，上海交通大学第六人民医院，建立了良好的交流合作关系。科室发展致力科普，不忘初心，回报社会，科室构建“沧州中心甲乳外三科”微信公众平台，坚持每日发布肿瘤科普、康复指导、健康教育等相关内容，服务于广大肿瘤患者。

甲状腺乳腺外四科（甲状腺乳腺肿瘤外四科）作为我院省级临床重点发展专科重要成员之一，以乳腺肿瘤诊治为基础，以甲状腺肿瘤诊治为重点发展方向的综合性腺体肿瘤外科。由于甲状腺疾病近年来发病率逐渐增高，我科在继承原有的乳腺外科肿瘤治疗的基础上，全力打造以甲状腺疾病治疗为主的特色学科。

科室特色：我科十分注意吸收、学习最新的甲状腺疾病的治疗理念，并与超声科、病理科、核医学科等开展多学科合作，对各种甲状腺疾病患者制定术前评估——手术——术后综合治疗的策略，提供个体化的治疗。在手术中，将传统的开放手术与新的微创理念相结合，开展精细化被膜解剖法、甲状旁腺原位保留技术及多功能保留的颈淋巴结清扫术，并积极应用超声刀、双极电刀、喉返及喉上神经电生理监测以及甲状旁腺负显影等设备、技术，在年均完成各类甲状腺手术1000余例的前提下，达到手术时间短、出血少、术后声音嘶哑、手足抽搐等并发症极少的效果。

乳腺疾病作为我科原有特色之一，现继续致力于手术的精细化，保乳手术和保腋窝的前哨淋巴结活检术逐年增多。并与京津冀等多家肿瘤医院合作，为切除乳腺患者提供乳房再造和假体植入的手术机会，以减少乳房缺失对于女性生理及心理所造成的双重创伤。并通过乳腺癌分子分型，将传统的化疗、放疗、内分泌治疗与基因靶向治疗相结合，对各类疑难病例尤其晚期乳腺癌患者制定以延长生存时间、保证生活质量为目标的治疗策略，以减少病痛之苦。

发展方向：甲状腺、乳腺手术共同的发展方向，都是在根治疾病的前提下，充分考虑患者对美观及生活质量的要求。目前我科对各种良性甲状腺肿瘤及早期甲状腺癌患者主要采用沿皮纹走行的小切口，愈后隐蔽。对于较晚期的甲状腺癌患者，也将传统的30cm“L”形切口改为10cm颈前弧形切口，最大限度的改善了术后外观。并逐步开展颈部无切口的腔镜甲状腺肿瘤手术。