白内障手术后为什么会水肿
发布时间：2018-09-2955258次收听
语音内容：
白内障的超声乳化手术中，机器的能量对角膜有损伤，操作时间越长损伤越重，加上手术中眼压高，就引起角膜伤口的水肿，甚至引起全角膜水肿。
水肿的程度与手术难易程度、患者病情的轻重等有关。患者病情重，手术操作多，水肿就越重。大部分患者可能只是局部有轻微水肿，两三天内会缓解。如果患者白内障特别严重，整个角膜都会水肿，要持续一周左右。水肿情况还与角膜的功能有关，老年人由于角膜功能差，代偿恢复功能就差，所以水肿持续时间长，但能够恢复。手术前要查角膜的代偿功能，只有患者可接受水肿恢复时间才能进行手术，一般都能自行恢复。
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白内障的超声乳化手术中，机器的能量对角膜有损伤，操作时间越长损伤越重，加上手术中眼压高，就引起角膜伤口的水肿，甚至引起全角膜水肿。
水肿的程度与手术难易程度、患者病情的轻重等有关。患者病情重，手术操作多，水肿就越重。大部分患者可能只是局部有轻微水肿，两三天内会缓解。如果患者白内障特别严重，整个角膜都会水肿，要持续一周左右。水肿情况还与角膜的功能有关，老年人由于角膜功能差，代偿恢复功能就差，所以水肿持续时间长，但能够恢复。手术前要查角膜的代偿功能，只有患者可接受水肿恢复时间才能进行手术，一般都能自行恢复。
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白内障的手术指征
白内障是眼科常见疾病，是目前我国位列首位的常见致盲眼病。通常当白内障患者视力下降至0.5以下，眼球内部的晶状体出现明显浑浊时，就应该考虑通过手术治疗。如果白内障患者视力仍然高于0.5，可以暂时先不进行手术治疗。通过在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等，来尽量阻止和延缓病情的进展，但是对于一些特殊情况，即使视力没有下降至0.5以下，也是需要进行手术治疗的。例如在白内障发病的早期，如果出现了晶状体膨胀，导致继发性青光眼形成，就需要提前进行手术。因此白内障患者需要到医院的眼科面诊检查，由医生评估病情后，再决定是否需要手术治疗。
白内障早期治愈率高吗
白内障是眼科常见疾病，治愈率是比较高的。对于早期白内障，目前需要先到医院的眼科使用裂隙灯显微镜进行检查，确诊白内障严重程度以及对视力的影响程度。如果对视力影响轻微，可以暂时不进行治疗，以观察为主。如果对视力影响大，或者严重降低视觉质量，影响患者生活，则应该通过手术治疗，手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体，解除白内障对光线传播的阻碍作用，从而使患者的视力得以恢复。目前常用的手术方式有白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，以及小切口白内障囊外摘除，联合人工晶体植入术等。
白内障手术有危险吗
白内障手术技术非常成熟，安全性是比较好的，但是也有发生风险的可能，主要的风险体现在以下几个方面：第一，术后感染与手术过程中消毒不严格，或者是术后没有注意眼部卫生有关。第二，角膜内皮功能失代偿，与患者角膜条件差，手术操作时间过久，对内皮造成损伤等有关，一旦发生会导致患者出现持续性的角膜水肿，引起眼部异物感，看东西模糊不清等。第三，爆发性脉络膜上腔出血，是由于患者体质比较特殊，脉络膜血管脆弱，在手术过程中脉络膜血管出现破裂出血，是眼科非常严重的并发症，处理不及时有可能导致完全的失明。
白内障超声乳化手术后有什么注意事项
白内障超声乳化手术在眼部会有小伤口，眼球呈开放状态。术后有很多注意事项，如按照医嘱、定时定量滴眼药水、避免脏水脏东西进到眼内，以及注意眼睛不舒服的表现。白内障超声乳化手术伤口有愈合的过程，术要预防感染，如果造成了眼内的炎症、眼内炎，对眼睛可能会有很大的影响。因为手术对眼睛的损伤非常小，所以手术以后一般只有眼睛磨，比较轻微的流眼泪、轻微的眼睛酸胀。如果出现了严重的眼疼，或者原本术后看东西是清楚的，但是突然视力下降，或者是其他眼睛不舒服的情况，要及时到医院去诊治，避免手术以后发生一些并发症没有得到及时治疗，让眼睛出现了一些更重的眼病。
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白内障人工晶体植入的指征
白内障人工晶体植入术包括白内障摘除术和人工晶体植入术。每一个人年龄大了以后，慢慢形成白内障，视力会下降。如果想要改善视力，就可以去做手术。白内障摘除以后，眼睛里面缺了晶状体，就可以在白内障手术的同时植入人工晶状体。人工晶状体植入的指征，就是眼睛里缺了晶体就可以植入。还有人在得白内障的过程中会眼压升高，叫继发性的青光眼，如果白内障造成了青光眼，需要尽早去治疗，就不能够等到视力完全受到影响。继发性青光眼的产生就是白内障手术的指征。
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治疗白内障的药物有哪些
白内障发生的原因不同，治疗的方法也不同。临床上最常见的老年性的白内障是人体的机能逐渐退行性的一种改变，发病的原因并不是非常清楚，所以目前为止没有治疗的药物。另外有并发的白内障，比方说外伤，常见的有小孩用一些锐器不小心把眼球扎穿，晶状体扎破，就会出现混浊，称为外伤白内障，治疗上要注意外伤的处理等。还有白内障患者合并全身的一些疾病，会加重或者是导致患者发生白内障比较早，最典型的是糖尿病的患者，一定要把血糖控制好，防止白内障的加重。
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白内障的早期症状
白内障早期有很多症状，但一开始并不是视力下降。早期患者通常有些模糊感受，有点怕光，在强阳光下容易流眼泪，或者在强光下视力有一定程度的下降，这些都是早期白内障的症状。而只有白内障进展到一定程度才会出现明显的视力下降，所以在早期时大家要特别关注。如果出现在阳光下觉得特别刺眼，比旁边人反应要强烈甚至会刺激性的流泪，都应该去眼科检查是不是有早期白内障，通常这个时期的白内障不需要手术干预，可以戴茶色镜，戴茶色镜后会感觉舒服很多。
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白内障手术后注意事项
临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术，切口小、时间短，防止术后感染是保障手术成功的重要措施之一，患者术后必须要安静休息，头部动作要轻缓，术后两天不能洗澡，不要揉眼睛，睡觉用侧卧位，另外患者应该及时复查排除并发症。
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白内障的治疗方法有哪些
白内障的治疗方法主要有，第一，如果早期发展，可使用眼药水防止病情发展，还可以能过中药补益肝肾，比如明目地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。第二，如果视力在0.7以下或者0.5左右，建议使用白内障超声乳化加人工晶体植入术进行手术治疗。
