胆结石是什么疾病

胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶物，主要分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石三类。胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染等因素引起，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

1、胆汁成分失衡

胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调可能导致胆固醇过饱和析出形成结石。高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素会促进胆固醇分泌，而妊娠或快速减肥可能减少胆盐合成。这类结石多呈黄色或白色，质地较软。调整饮食结构、控制体重有助于预防，急性发作时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。

2、胆囊动力障碍

胆囊排空延迟会使胆汁淤积浓缩，增加结晶风险。长期禁食、胃肠手术后或脊髓损伤患者易出现胆囊收缩无力。这类患者可能伴有腹胀、消化不良等症状。规律进食、低脂饮食可改善症状，必要时使用硫酸镁注射液促进胆囊收缩。

3、胆道感染

大肠杆菌等细菌感染会分解胆红素形成黑色素结石，常见于胆管炎或肝吸虫感染者。此类结石质地坚硬，多伴随发热、寒战等感染症状。治疗需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染，严重时需经内镜取石。

4、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病会使胆红素生成过多，与钙离子结合形成胆色素结石。患者可能同时出现贫血、脾肿大等表现。针对原发病治疗是关键，必要时行胆囊切除术。

5、胆管解剖异常

先天性胆总管囊肿或胆管狭窄会导致胆汁引流不畅，促进结石形成。这类患者可能在儿童期就出现反复腹痛，超声检查可见胆管扩张。手术矫正畸形是根本治疗方法，常用术式包括胆肠吻合术。

胆结石患者日常需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分摄入促进胆汁排泄。规律运动有助于维持正常胆囊收缩功能，避免长时间空腹。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时应及时就医，根据结石大小、位置及并发症情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。