专访王育 | “上海大摇篮”，如何孕育医院高质量?

在十四五规划里，我们医院的发展定位一定要契合上海这座大都市的发展，打造亚洲一流、国际化水平的医学中心，这也是医院未来的发展目标。”

高个子，利落短发，目光炯炯，眼前这位侃侃而谈的正是上海市第一妇婴保健院院长、妇产科主任医师王育教授。谈到专科医院的发展与管理，她条理清晰、思维敏捷，流畅的语速显示出专业与素养。

今年年初，王育从上海交通大学医学院附属仁济医院调任到上海市第一妇婴保健院担任院长，至今已有10个多月时间。作为一名医生，同时也是一位医院管理者，她不仅医术精湛，在医院管理领域也颇具见解，不管是在学科建设与发展还是人才培养等方面，都有着自己独特的思考。

三架“马车”，助推医院高质量

上海市第一妇婴保健院创建于1947年，是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一，目前上海每5个新生儿就有1个在一妇婴出生。被称作“上海大摇篮”的一妇婴，要如何实现高质量发展?王育认为，医院的高质量发展，离不开学科建设、人才培养，以及运营管理，尤其是前两者。

“学科建设具备周期性，对我们来说就是学科规划的过程，首先要通过调研摸清学科现状。”2022年伊始，王育即组织了全院第一轮学科大调研，通过逐科召开学科调研会的形式，以“摸清家底、寻找不足、明确方向、完善举措”。至3月2日，医院共召开调研会30余次，累计调研临床、医技、研究机构共37个科室。调研会中，各学科负责人从学科发展历程、人才队伍、科研水平、教学能力、医疗服务能力以及存在问题、方向与举措等方面汇报，对照医院“十四五”发展规划目标，对标国内外先进同行，比差距、找不足，并在调研的基础上明确学科建设方向，构建优势学科群，突出重点学科，提升医院核心竞争力，引领医院高质量发展。

“如果要以周期性建设实现学科发展，那就要培养一支高瞻远瞩、能看清学科发展的人才队伍。即以学科带动人才，以人才促进学科。”王育如此表示。

在人才培养上，王育将其分为三个阶段。第一阶段，通过全轮转、全覆盖，让所有年轻医生在妇产科领域打下扎实的基本功;第二阶段，已升任主治的医生，要定专业发展方向，即把学科内的亚专科研究透彻;第三阶段，40岁以后的医生，要往国家级人才方面培养，力求使其达到业内翘楚的水平。

“医生应成为复合性人才，成为研究型医生。”王育认为，医生既要把患者当作病人来治疗，又要把患者看作是一个研究对象，配合完成医院从治疗到研究的重大转型。通过这种转型，真正促进医学事业未来的发展和对疾病诊治的精准化、个体化发展。

“让所有与妇产科相关的疾病，在上海一妇婴都能找到好医生，这也是我对人才培养的展望”，王育如是说到。

定位调整，学科建设强布局

作为国内知名的妇产科领域专家，王育认为，目前妇产科专科医院的定位相较从前，已经发生了很大的变化，“以前的妇婴保健，从字面意思来看，主要包括母亲和孩子的保健管理，而现在更多关注的是妇女和孩子全生命周期的健康管理。这可能涉及到学科布局、专病设置的改变，包括一些被忽视的领域的空白填补等。”

为此，一妇婴在学科建设上进行了系统的布局与思考，在学科设置上形成一条较为完整的学科链，并不断强化技术支撑和平台资源的建设。

在辅助生殖医学科，面向不孕不育人群，医院开展了夫精/供精生殖中心技术、体外授精胚胎移植/单精子卵胞浆内注射技术。面向优生优育人群，医院开展全生命周期预防基因组学筛查和诊断检测，针对有遗传病生育风险的家庭，开展胚胎植入前遗传学诊断技术(俗称“三代生殖中心技术”)，通过辅助生殖前的干预，帮助优生优育。比如血友病是与性别有关的遗传病，若能在胚胎植入前通过遗传检测、筛选，选择风险低的胚胎移植，就能真正达到优生优育的目的。

同时，一妇婴还在国内率先设立了胎儿医学科，紧紧围绕胎儿医学的各种专病，系统运用影像技术、分子遗传技术、宫内干预治疗等新技术，创新性地搭建宫内精准诊断和治疗新技术平台，为患病胎儿提供临床-影像-实验室“一站式”，及孕前-产前筛查-产前诊断-宫内治疗-产时-新生儿-儿保的“一贯制”全生命周期的照护。

另外，为防止产妇生育时，出现如遗传性、致死性的出生缺陷，一妇婴把一级预防提至孕前，除了让备孕女性懂得如何预防，同时还通过一些基因检测和系谱分析等方式，预防出生缺陷。目前，一妇婴依托产前诊断中心细胞及分子遗传实验室、上海市母胎医学重点实验室、转化医学中心等技术平台，提供与相关孕前、产前筛查及诊断的临床服务，开展相关临床及基础研究，构建完善的三级防控网络。

妇科强劲，护佑女性之健康

目前，很多综合性医院妇产科和妇产科专科医院都在大力推进多学科协作的妇科盆底中心建设。一妇婴也不例外，其妇科盆底中心正围绕着全生命周期的健康管理理念加紧建设中。

“女性的盆底会因分娩、年龄等因素产生松弛，尤其是历经1～3次的分娩后，本体的结构和组织一定会出现松弛，所以我们现在建设盆底中心，旨在打通产后以及老年的盆底疾病链条。”王育说，“中心建好后，将由盆底学科全权负责支撑。产妇分娩后，盆底中心的监测和检测可以帮助评分;一些早期的盆底功能障碍，也可通过电刺激仪器进行早期治疗干预;如果后期再出现盆底功能障碍，我们还有优秀的专家团队来托底。”

此外，面对常见的三大妇科肿瘤，一妇婴建立了妇科肿瘤早筛、早诊、早治三级防治网络。同时，放射治疗科的成立运行，让一妇婴成为华东地区首家具备完整放疗体系的妇产科专科医院。这意味着，一妇婴建立了针对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等常见女性恶性肿瘤的综合治疗体系，将手术治疗、放射治疗、化学治疗等多种治疗手段融为一体，对女性恶性肿瘤患者实现精细化全程管理。在妇科肿瘤的治疗方面，王育长期从事妇科尤其是妇科肿瘤的临床和基础研究工作，将微创技术与妇科肿瘤精准医疗相结合，特别在卵巢癌的全程规范化精准化治疗方面形成品牌特色，是全国单孔腹腔镜及单孔达芬奇的技术引领者和推广者。

开拓创新，为母婴安全保驾护航

党的二十大报告提出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，建立生育支持政策体系。一妇婴是全国首批爱婴医院，产科是首批国家重点临床专科;妇产科是上海市重中之重重点临床学科;新生儿科是上海市六大危重新生儿会诊抢救中心;医院还是中华护理学会和中国妇幼保健协会的助产培训基地……王育提出，一妇婴要不断传承建院75年的关爱妇女儿童健康的善良文化，以母婴安全和健康为己任，以优质医疗服务响应国家号召、回应人民群众需求，并且要走出一条母婴健康全生命周期管理的创新之路。

随着国家鼓励生育的“二孩”“三孩”政策的推出，高龄孕产妇增多。高龄产妇如何生育一个健康的宝宝，遇到并发症该怎么办?这成为关乎美好生活的备受家庭关注的生育问题。一妇婴坚持人民至上、生命至上，最大限度地守护母婴安全。学科围绕产科常见的一些合并症如合并高血压、甲状腺功能不良或肥胖造成的糖尿病内分泌功能紊乱等进行设置;同时还建立了多学科联合诊治团队，并结合综合性医院的专科特色，保证孕产妇从建卡到分娩过程中，始终有一支专门的团队为其保障;医院也正在加大对危急重症救治人才的培养力度，打造一支对危重孕产妇具有综合救治能力的队伍。

此外，为最大限度发挥医疗资源的利用效率，为区域内群众提供优质、便捷的医疗服务， 2017年以一妇婴为主体，纳入浦东新区、静安区等70余家医院和社区卫生服务中心而成立的“浦东新区妇产科医疗联合体”“静安区妇产科医疗联合体”，有效统筹整合了成员单位的优质医疗资源，使妇产科常见疾病在基层就能诊治，疑难杂症和危急重症在联合体内得到解决，基本形成了不同级别的医疗机构妇产科诊疗分工协作机制。

从实力强大的综合性医院到独占鳌头的专科医院，王育俯身实践、信心满满，凭借开阔的思路、独到的眼界、精湛的医术，将带领一妇婴这个“上海大摇篮”实现新一轮的高质量发展与长足进步!