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北京市西城区展览路医院康复科

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简介：

一、康复科业务范畴简介
    患者创伤或各种骨科手术后，由于损伤、手术、制动或自我运动方法不正确等原因，会造成疼痛、肿胀、肌肉萎缩、软组织粘连挛缩、关节僵硬或强直等症状，从而影响日常生活能力。
    康复科的治疗目的主要为骨科术后或保守治疗后关节活动度的恢复，预防肌肉萎缩，恢复肌肉力量，促进神经功能恢复，脊髓损伤后功能的恢复，慢性疼痛的除痛治疗，日常生活能力训练，职业能力训练，以期提高患者的生活质量和工作能力。此外，康复科更加擅长对颈肩腰腿痛患者的治疗、运动创伤及神经科患者的治疗。
    可以说，康复治疗是目前最常应用于促进患者功能恢复的治疗方法，以使患者达到最佳的生活与工作能力。
二、业务范畴具体包括
1、骨科康复：四肢骨折术后/保守治疗后的康复、手外伤（包括手部骨折、肌腱损伤、周围神经损伤）术后康复、关节置换术后、脊柱侧弯、软组织损伤和关节损伤后功能障碍、运动创伤、劳损性损伤（如网球肘）等。
2、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎等退化性疾病。
3、神经疾病康复：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤（单纯周围神经损伤、骨折或创伤合并周围神经损伤）等。
4、儿童康复：儿童骨折康复、儿童神经损伤康复（脑外伤、脊髓损伤等）、小儿脑瘫及先天病的康复。
5、烧伤康复：应用压力衣、支具等针对性治疗、运动治疗、日常生活能力训练等。
（一）骨科康复
    骨科康复是指在骨折/创伤患者在经过一段时间的临床治疗后，通过一些非创伤性的治疗手段恢复关节活动功能、肌肉力量及日常生活和工作能力。也就是说，对骨科患者的临床治疗并不仅仅是打针吃药做手术，还要包括系统的康复治疗。
（二）常用的治疗手段包括
1、手法治疗：康复治疗师采用不同的手法治疗（如关节松动术、筋膜松动术、神经松动术等），为患者进行针对性的治疗，达到恢复关节活动幅度、放松肌肉筋膜的目的。
2、运动治疗：在康复治疗过程中，需要使用不同的器具/器械进行关节活动练习，并且根据病人的个体情况进行设计，包括肌肉力量训练、耐力训练、平衡能力训练等等。通过这些运动治疗，达到使患者逐渐恢复功能的目的。
3、理疗：理疗器具在治疗过程中起到辅助的作用。常用的仪器有冷/热敷、电疗、超声波治疗等。
4、脱敏治疗：部分创伤或手外伤的患者有可能会造成手部或上肢的神经损伤，常表现为麻木、疼痛、感觉障碍等症状。康复治疗师针对不同病情，选择不同的脱敏器具，如不同质地的小颗粒、柔软/尖锐的刺激物等，用以恢复患者皮肤的感觉。
5、支具和压力衣的辅助治疗：在手外伤的治疗中，支具和压力衣的应用是必需的，可以帮助患者维持治疗效果，控制不良姿势。压力衣和压力手套更有减轻瘢痕和肿胀的作用。
（三）颈肩腰腿痛的康复治疗
    对于颈肩腰腿痛的治疗，传统上是采用中医按摩、推拿、针灸、烤电等理疗措施。在西医康复理论中，更注重查找颈肩腰腿痛的生物力学和运动学病因，并以此入手解决患者的病痛，达到恢复日常生活能力和工作能力的功效。
    常用的治疗手段包括：
1、手法治疗：区别于传统中医按摩、推拿，我们主要对颈肩腰腿痛患者进行节段性、针对性的手法治疗，包括松动脊椎小关节、放松腰背部肌肉等。
2、运动治疗：运动治疗在颈肩腰腿痛的康复过程中是必不可少的，用以恢复脊椎周围肌肉和腹部肌肉力量，达到稳定脊椎，从根本上治疗颈肩腰腿痛。
3、理疗：包括低频电疗、中频电疗（立体动态干扰电）、热疗、超声波治疗等等。
（四）神经科疾病康复
    神经科疾病的康复在我国是起步较早、且已达到国际领先水平的康复专业项目。在康复科建设过程中，不只应包括传统的中医按摩、推拿、针灸和理疗，还应加入国际先进的治疗手段，如神经松动技术、神经促进技术等手法治疗和先进的运动治疗，达到恢复患者功能的目的。
1、手法治疗：神经疾病的手法治疗有别于骨科康复、手外伤康复，其主要目的是促进功能恢复，常用的手法包括Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术等。
2、运动治疗：运动治疗在神经疾病康复过程中至关重要。运动治疗起到促进神经功能恢复，改善患者日常生活能力的作用。
3、辅助用具的使用：各种辅助用具的使用在神经疾病的康复中必不可少。常用的有手部支具、足部支具、辅助步行用具、轮椅等。<br style="widows: 2; text-transform: none; background-color: rgb(255,255,255); text-indent: 0px; font: medium/18px 宋体; white-space: normal; orphans:

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