精神分裂症前驱期 新乡精神病排名第一的医院

2023-03-27 15:41:31
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精神分裂症是治不好的疾病吗

有些人的观点:精神分裂症是治不好的。能够缓解一些、症状减轻一些,但总是反复发作,实际情况也是如此,那么得了精神分裂症就无望了吗?

其实这种观点是错误的只要治疗及时(尤其是首发精神病,病程少于3年),治疗彻底,最好达到完全缓解,让多种不同药理机制的药物相互合作,而且用足药量,至少80%的病例可以完全康复,原有症状可以彻底消失,功能可以完全恢复。

为什么要用多种不同药理机制的药物相互合作?

精神分裂症,究竟是哪个神经递质的问题,迄今没有完全阐明。只用一种,有些患者症状部分缓解,这就根据病情合并其它作用机理的抗精神病药物就明显好转,要足量足疗程。实践证明,像这样地每种药物应用足量,并没有增加副反应,并没有发生过任何不良意外。

当然精神分裂症治愈后有复发可能,所以精神分裂症病人维持治疗也很重要,用什么药物维持比较好呢?

疗效靠得住的、尽量不增加体重,影响代谢小、不会诱发强迫。患者能够耐受,不影响生活有的患者阿立哌唑完全解决了问题,就可以用它来维持。有的小剂量氯氮平维持得很好。然而,奋乃静、五氟利多等一些老药物还是比较理想的维持药物。副作用在剂量小时很小,经济,也不一定奢求贵药是明智。

精神分裂症前驱期

一、概念

目前普遍认为,精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期(prodromalphase),即有一系列亚临床症状,包括感知、思维、言语和行为等方面。虽然越来越多的研究者将目光集中在该阶段,而DSM-IV中并没有提出明确诊断,目前较公认的是将这一阶段的表现称为“精神病风险综合征(psychosisrisksyndrome,PRS)”,这类人群称为“超高危人群(ultra-highriskforpsychosis,UHR)”。

大多数精神分裂症患者都存在前驱期,往往会在转化之前持续较长一段时间。曾有研究对49名超高危人员进行了一年的随访,其中20名转化为精神病性障碍,转化率40.8%。最近的一项Meta分析显示,精神病风险综合征的1年平均转化率为22%,2年平均转化率为36%。与以往相比,近几年精神病风险综合征转化率较之前降低,可能与前驱期症状越来越受到重视有关。

因此,早期的及时干预有助于改善精神分裂症的预后,提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。

二、症状学预警因素

精神分裂症发病相关的可能风险因素,包括家族史、围产期并发症、病前社会功能、病前性格、最近的生活事件等。目前已证实,超高危人群通常存在一些可预测因素,有助于提高疾病识别率。在一项研究中,基线评估时,古怪的信念和奇幻的思维被证明是未来转化的显著预测因子。

另一项研究发现,转化为精神分裂症的超高危人群有较明显的社会退缩、性格内向和怪异思维。因此可认为超高危人群多有分裂型人格障碍的特征。同时,多数人会有阈下的阳性症状和阴性症状,如多疑、感知觉异常和社会功能下降等。

通常用来描述精神分裂症前驱功能的有:神经症性症状(焦虑、坐立不安、烦躁等),情绪有关的症状(抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等),意志的变化(冷漠、兴趣缺乏、疲劳等),认知的变化(注意力不集中、反应迟钝等),身体症状(躯体主诉、体重下降、饮食差、睡眠障碍等),弱阳性精神病性症状(幻觉、妄想、思维紊乱等),行为改变(社交退缩、怪异、冲动、攻击行为等),其他症状(强迫、解离、敏感等)。

但这些症状特异性较低,临床上无法单独诊断前驱期,仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前最主要的诊断方式是借助识别工具。

新乡精神病排名第一的医院

在精神病治疗上常采用药物治疗,偶尔也会配合使用精神上的自我治疗方法。其实,心理治疗精神病也是有很大帮助作用的。患者在选择好治疗方法的同时,选择好的治疗医院也是不容忽视的,尽量选择正规、权威的、专业的精神病医院进行治疗。

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