汕头治脑瘫医院哪个正规 小儿脑瘫康复治疗要点

2023-03-04 17:56:31
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小儿脑瘫康复治疗要点

小儿脑瘫最常见的病因首先是早产,宫内发育迟缓。其次为宫内外窒息、缺氧、缺血性脑病和颅内出血等。以及其他的疾病引起的新生儿早期呼吸心跳骤停造成的缺氧、核黄疸、中枢神经系统感染造成的脑损伤。还有一些其他病因,如巨细胞病毒、风疹病毒引起的宫内感染、母体妊娠期的身体和疾病因素,以及多胎、双胎、外伤和中毒等。

痉挛型四肢瘫:以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

痉挛型双瘫:主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

痉挛型偏瘫:症状同痉挛型四肢瘫,表现在一侧肢体。

不随意运动型:以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍;最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。肌张力可高可低,可随年龄改变。

共济失调型:以小脑受损为主,以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调,可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。

混合型:具有其他两型以上特点称为混合型。

我国儿童康复工作最近几年发展很快,国家、政府投入很大。但是,在治疗过程中也相继出现一些问题,例如诊断扩大化和治疗过度化问题。对脑瘫儿童康复来说,首先要做到把脑瘫的孩子作为一个“全人”来看待。医教结合,在康复治疗中,抓住儿童时期发育的特点,以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识,把训练结合到游戏当中,方法不宜太多,不要让患儿在痛苦的环境中成长,要让患儿在快乐的环境当中去接受康复治疗。

让患儿主动地进行训练,与科学的被动训练相结合,会大大地提高了康复效果,同时将运动、语言、理解、智力开发、社会交往和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复训练,使患儿在德、智、体、个性气质培养和行为塑造等方面得到全面的康复和发展。其次,家长参与非常重要,一定要强调家长参与。要让家长掌握脑瘫康复知识,在家里来进行训练,与日常生活相结合,加快患儿的康复。

作为医务工作者在做治疗时要进行严格的评估,通过对儿童的身体功能和结构、活动受限、参与局限和环境等方面进行评估,经过评估后制定个体化治疗。发展社区康复至关重要,我国脑瘫患儿人数较多,完全到三级、二级医疗机构康复具有一定的难度,而且不方便。建议以社区、家庭为中心。在三级医疗机构进行诊断、评估以及制定治疗方案,回归社区和家庭进行治疗。

早产儿脑瘫的表现

早产儿为脑瘫的重要高危因素,在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静,身体打挺或发硬、角弓反张,在3-4月龄后仍然双手紧握拳,拇指内扣,4月龄时仍然不能竖头稳定,全身过软或者过硬,在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物,身体容易向一侧扭转,出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在,需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿,家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测,以及早发现异常,及早给予干预。

早产儿吐奶严重怎么办

新生儿突吐奶严重,首先,第一时间要积极查找新生儿吐奶的原因,要观察新生儿吐奶是喷射性还是非喷射性的,观察呕吐物的性状。第二,要积极对症治疗,吐奶严重会造成水、电解质等紊乱,必要时需要输液补水治疗,以对症治疗。新生儿常见呕吐,严重的有先天性肥厚性幽门狭窄,幽门痉挛,胃扭转,肠旋转不良。当然有些感染性疾病,如呼吸道感染、颅内感染、肠道感染,也是造成新生儿吐奶的常见原因。

38周属于早产儿吗

38周生不算早产,怀孕是从最后一次月经的第1天开始计算,一般怀孕280天为40周。而早产是指孕妇从怀孕满28周到怀孕满37周之前分娩,娩出的新生儿称为早产儿。而38周生,孕龄已达38周,已经属于足月的范畴,所以不算早产儿,胎儿已经发育成熟,如果这个时候孕妇分娩发动不需要进行保胎治疗,可以顺其自然而分娩。

汕头治脑瘫医院哪个正规

以人才队伍建设为基础,以学科发展和科技进步为手段,以科学管理为保障。坚持临床与科研教学并重,努力把医院建成专科优势鲜明、特色突出、疗效显著、管理规范、服务一流、科研实力雄厚,具有一定规模的现代化医院。

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