甲亢患者碘131 苏州专治甲亢的好医院

2023-05-03 12:08:25
苏州甲亢医院
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甲亢患者碘131

131I治疗后出现疲乏、嗜睡、体质量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等,提示有早发甲减的可能,应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围,即使TSH仍处于受抑状态,应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量,使甲状腺激素水平维持正常,在替代治疗期间应坚持定期随访复查。

对于131I治疗3~6个月后随访证实未缓解、疗效差的格雷夫斯甲亢患者,根据病情需要可建议再次行131I治疗。再次治疗时,对无效或加重以及伴有并发症患者可适当增加131I剂量。少数甲状腺体积较大、质地较硬等患者需经多次131I治疗后才能达到完全缓解。而对于多次应用131I治疗无效或复发的少数难治性格雷夫斯甲亢患者可建议手术治疗。对于持续性TSH被抑制而TT3及FT4正常的患者,则需要定期监测,以防再度出现临床甲亢或甲减。

为什么碘-131能治疗甲亢

放射性的碘-131和食品中碘的性质基本一样,所不同的是碘-131可以释放射线破坏正常的和异常的甲状腺细胞。碘是合成甲状腺激素的原料,进入人体的碘大多数被甲状腺摄取。给甲亢病人口服碘-131后,这些放射性的碘也进入病人的甲状腺。碘-131在甲亢病人的甲状腺可以滞留相当长时间,释放射线,导致部分甲状腺变性和减少,甲状腺激素的合成和分泌减少,甲状腺体积也随之缩小,这样就达到治疗甲亢的目的。进入人体的碘-131主要集中在甲状腺内。在甲状腺外组织中分布少、滞留时间也短,所以一般治疗甲亢的碘-131辐射量很少,对人体的骨髓、性腺、肝脏和胃肠道等产生的辐射量很低。所以碘-131治疗甲亢通常不需要严格的辐射隔离,一般病人门诊治疗就可以了(少数病人因为病情严重需要住院观察和辅助治疗)。碘-131治疗甲亢的优点包括:(1)碘-131治疗的方法比较简便,通常只需要口服一次治疗,只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。(2)和抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗的缓解率较高,复发率低。(3)该治疗可以明显缩小肿大的甲状腺,这样病人消除病人的颈部肿胀。(4)该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢(如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等)、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。(5)该治疗对全身其他组织(尤其造血系统和肝脏系统)无明显的毒副作用;不会诱发肿瘤等;也不会影响后代。(6)治疗花费总体较低。尽管碘-131治疗有很多优点,但该方法也有一些局限性。其中包括:(1)碘-131治疗后一些病人会很快出现甲减,有些病人会变成终身甲减,需要每天补充一些甲状腺制剂(优甲乐或其他甲状腺制剂)。(2)与和抗甲状腺药物治疗相比,有些病人经过碘-131治疗后,起效要慢一些。而且由于碘-131治疗早期主要是破坏部分甲状腺细胞,如果许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素会导致短时间内(治疗后1~2周内)有病情加重的可能性。偶尔会有些重度甲亢病人会在碘-131治疗后出现甲亢危相、或心衰加重、或突眼加重、或眼睛肿胀更加明显等。当然有效的辅助治疗可以避免和缓解上述情况出现。(3)极少数病人对碘-131治疗不敏感,需要多次碘-131治疗或只能采用别的治疗方法。

苏州专治甲亢的好医院

我们在选择甲亢医院的时候,也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病,所以一旦我们发现自己有甲亢问题后,可以去国家认可的正规医院治疗疾病,这里不仅仅有先进的技术,还有一流的医师团队,可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。

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