桥本甲状腺炎指标 宜昌哪里能治好甲状腺

2023-04-24 09:16:26
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桥本甲状腺炎指标

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,对于其甲状腺功能状态来说,可以表现为不同的期,可以表现为甲亢、甲减、甲状腺功能正常,因此对于桥本氏甲状腺炎的患者来说,我们需要查甲状腺功能,了解甲状腺功能的状态,其次桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,因此其甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是普遍偏高的,其次我们需要行甲状腺B超了解甲状腺的状态,对一些难以判别的患者,我们可以进一步做131摄碘率检查,桥本氏甲状腺炎的摄碘率是减低的,甚至可以进一步做甲状腺的细针穿刺活检,我们可以看到大量的淋巴细胞浸润。

桥本氏甲状腺炎影响怀孕吗

除此之外,桥本甲状腺炎还容易发生甲状腺功能低下,所以对于有桥本甲状腺炎的育龄期妇女,在怀孕前一定要检查甲状腺功能,在怀孕过程中也要进行监测,让医生判断是否需要进行干预的措施。对于桥本甲状腺炎的育龄期女性,在怀孕前要进行一些必要的检查或治疗措施,因为在目前流行病的调查研究中发现,桥本甲状腺炎可以增加流产或是早产的风险。

桥本甲状腺炎能治愈吗

如果甲状腺功能正常,单纯两个抗体增高,也就是甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎,不会影响全身,通常给予观察,嘱低碘饮食即可,无需特殊处理。桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的慢性炎症,表现为甲状腺炎症的两个特异性抗体,即甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,有时常是明显的增高。长期的桥本氏甲状腺炎有可能会导致甲状腺功能减退,需给予左甲状腺素替代治疗。临床上认为桥本氏甲状腺炎是个相对比较简单的疾病。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办

一、典型病例的临床表现:

1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2-4年。

2、常见症状为全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%-20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地坚韧,表面可光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。

4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

二、非手术治疗

1、甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40-60mg/d,L-T450-100μg/d,逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

2、抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。

3、糖皮质激素治疗:亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(15-30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久,停药后常易复发,如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例,一般不推荐使用激素。

多数CLT患者经非手术治疗后,肿大的甲状腺可逐渐恢复正常,原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小,质韧的甲状腺可能变软,但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。

三、手术治疗

CLT确诊后,很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。

宜昌哪里能治好甲状腺

生病就要就医,所以医生在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色,堪称主导作用,所以就诊之前一定要了解一下医院是否具备专业的医生团队,甲状腺疾病相对比较复杂,所以选择一家正规的、有专业医疗技术的医生团队对于甲状腺疾病的治疗有很重要的作用。

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