狼疮性肾炎小贴士 景德镇肾病的医院哪家好
景德镇肾病的医院哪家好
肾病作为危害人类健康的主要疾病之一，如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑，一个医院的口碑很重要，患者可以可事先收集一下有关信息，比如，可以上网了解相关医院的情况，听听周围人的介绍；另外要看医院的技术水平，经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦，可以减少病情治疗的时间，因此肾病患者在选择医院时，这是比较重要一项。
狼疮性肾炎治疗欧洲方案
欧洲方案：lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒副作用的担忧，国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案，如减少CYC的用药时间和剂量，并以相对安全的细胞毒药物（如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等）取代CYC进行长期维持治疗，其中最著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲－狼疮肾炎试验（Euro－LupusNephritisTrial，ELNT；简称欧洲方案）。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验，旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的疗效和安全性。1996年9月至2000年9月，试验共入组增殖型LN患者90例，患者随机分为两组，一组接受静脉用高剂量CYC治疗（起始剂量为0.5g/m～1.0g/m，前六个月每月冲击一次，之后六个月每三个月冲击一次，共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低，下次冲击剂量可增加250mg，否则维持原剂量，最高剂量不超过1500mg/次），另一组接受静脉用低剂量CYC治疗（剂量为500mg/次，每两周一次，共六次）。两组患者在末次CYC冲击之后二周，继以AZA治疗（2mg/kg/d），至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗（750mg/d），以后改为口服糖皮质激素，起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d，4周后，每2周减少2.5mg，最低维持剂量为5mg/d～7.5mg/d，治疗时间至少维持30个月。2002年8月，《Arthritis69;61-64）。结果证实，在低剂量CYC组和高剂量CYC组中，患者的死亡（11%vs4%）、持续性血清肌酐值翻倍（14%vs11%）和ESRD发生率（5%vs9%）均没有显著差异。在末次随访时，两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的最终试验数据表明，低剂量静脉用CYCAZA维持缓解（欧洲狼疮方案）可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案（NIH方案）的一种替代治疗方案，其长期疗效与美国NIH方案相当。综上所述，美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解（一般在50％～80％），但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感，长期维持治疗过程中，患者易于复发。此外，CYC长期应用存在诸多毒副作用，一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。
狼疮性肾炎小贴士
1、狼疮是否有遗传性？会传染吗？
狼疮与遗传有一定关系，狼疮患者的近亲发病率为5-12％，同卵双生的双胞胎的发病率可高达23-69％。但并不是说父母患有狼疮性肾炎，子女就一定会同样生病，只能说发病的可能性比其它人大一些。狼疮性肾炎本身并没有传染性，与狼疮患者密切接触也不会被传染。
2、那些指标说明狼疮还在活动？
判断狼疮活动的指标比较多，应结合临床表现及实验室检查进行综合判断。临床上出现发热、关节痛、皮疹、脱发，存在明显血尿、大量蛋白尿，肾功能迅速恶化，贫血明显加重、WBC减少。实验室检查见多种自身抗体阳性，或滴度升高，低补体血症加重，冷球蛋白升高。肾活检见新月体肾炎、大量细胞浸润等。这些都表明病情在活动。
3、狼疮患者肾活检有必要吗？
狼疮患者进行肾活检非常重要，因为临床上选择治疗方案的一个重要依据就是狼疮性肾炎的病理类型及病理改变特点。由于狼疮性肾炎的病理类型经过治疗或随着病情进展会出现转型，转为其它类型。因此，在狼疮复发或病情明显加重的情况下，需要进行重复肾活检。
4、狼疮患者为何不要服用人参、桂圆等补药？
狼疮性肾炎是种自身免疫性疾病，治疗时给予各种免疫抑制剂。如果服用人参、桂圆等补品，以增强患者抵抗力，换句话说，增强了免疫反应，狼疮活动反而会加重。
