盱眙县人民医院治疗效果好不好 老年人慢性粒细胞白血病是什么原因

2023-02-02 14:47:47
盱眙县人民医院 公立
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盱眙县人民医院治疗效果好不好

盱眙县人民医院坚持以患者为中心,平等待患的服务观念。致力于为患者提供高质量的医疗服务。让患者在就诊过程中更加安心、舒心、放心。帮助众多患者摆脱了病痛的折磨。获得了很多患者和患者家属的高度赞扬。

老年人慢性粒细胞白血病是什么原因

(一)发病原因

病因不甚清楚,可能与放射有关。

(二)发病机制

细胞增殖动力学研究结果证明CML骨髓造血前体细胞的体外集落形成能力并未超过正常。但外周血有较多处于增殖活跃期的造血前体细胞,而正常外周血中仅有极少量静止期的前体细胞。根据上述结果,有的学者认为CML是增殖与分化不协调的结果。近年来有的学者认为CML时骨髓与外周血中髓系细胞增多,外周血中出现不同分化阶段粒细胞的原因可归结为bcr/abl基因本身是一种抗程序死亡基因,致使CML细胞不及时死亡,各系列不同分化阶段细胞大量蓄积于造血组织与血液中。或认为是CML干细胞黏附功能缺陷,致使干细胞过早地脱逸骨髓基质层而发生增殖与分化不协调,并使不成熟细胞易于穿过骨髓屏障进入血液循环中。干扰素α的疗效机制在于它可纠正造血干细胞的这种黏附缺陷。

根据细胞遗传学包括染色体核型分析,显带技术与荧光素染色体原位杂交术(FISH)及分子技术如Southern印迹法或反转录酶链反应(RT-pCR)等不同灵敏度的检测方法测定临床诊断为CML患者的骨髓或外周血细胞,可将CML分为3类:①90%以上的CML患者为ph(+)CML。②5%以上的CML为ph阴性,bcr基因重排或RT-pCRbcr/ablmRNA阳性,则是ph(-)bcr/abl(+)CML,即染色体核型虽显示正常但存在融合基因。③极少数的病人为ph(-)RT-pCR(-)CML。其中①与②均为典型的CML,其临床表现,病程进展相同,生存期无明显差异。而③与慢性单核细胞白血病相似,对CML常规治疗反应不佳,生存期较短。

ph染色体存在于髓系、红系、巨核系及T、B淋巴细胞中,但不存在于骨髓成纤维细胞或其他组织细胞。慢性期时粒系受累为突出表现,亦常伴巨核细胞、血小板过甚或外周血三系均明显增多。急变时多突出一系,或为急粒变,或为急淋变,或为急性巨核细胞白血病变。其血象、骨髓象与急性白血病相似,进一步说明CML是造血干细胞疾病。

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