抗精神病药物与怀孕安全 万宁十大精神病医院排名

2023-03-25 15:20:53
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儿童精神分裂症是什么原因引起的

儿童精神分裂症是儿童较为常见的一种精神病。其患病率较成人低。但与成人的精神分裂症一样,迄今病因还不清楚,目前认为可能与下列因素有关:

本症患儿病前性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性。

心理社会因素

儿童受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。

遗传因素

本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。夏镇夷等(1982)认为儿童精神分裂症的遗传方式以多基因遗传可能性为大,其遗传度为70%,一级亲属中本症发病率:父母为4.0%;同胸为6.7%。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%,表明遗传因素具有重要作用。

器质性因素

本症患儿有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延迟、神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见,近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位p300潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等研究结果,提示额叶、基底节、颞叶损害与精神分裂症密切相关。

生物化学因素

这方面在儿童精神分裂症研究较少。一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足有关。有些研究发现本症患儿血浆多巴胺β-羟化酶增高,而胆碱能系统受抑制。

抗精神病药物与怀孕安全

研究表明,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。妊娠前建议停用所有抗精神病药物,若不可避免使用抗精神病药物,也应根据循证医学的原则合理使用抗精神病药物,最大限度地减少妊娠风险。

一、美国食品约品管理局(FDA)对抗精神病药物与妊娠安全的分级说明:

A、对照研究未发现不良反应。目前尚未发现一个抗精神病药物对妊娠没有任何不良反应。

B、尚无证据表明对人类有不良反应。此类药物包括:氯氮平,丁螺环酮,安非他酮,马普替林,唑吡坦。

C、不能排除存在不良反应。此类药物包括:奥氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,氯丙嗪,奋乃静,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明,度洛西汀,文拉法辛,米氮平,多塞平,曲唑酮,多奈哌齐,加巴喷丁。

D、已经有证据表明存在不良反应。此类药物包括:丙戊酸钠,锂盐,卡马西平,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,咪达唑仑,氯硝西泮,帕罗西汀,阿米替林,米帕明,丙咪嗪。

X、妊娠期禁用。此类药物包括:艾司唑仑,三唑仑。

另外,舒必利,氨磺必利与妊娠风险不详。

二、妊娠前应做好充分准备:

1、若确实需要怀孕,孕前即应尽可能考虑给予最适宜的抗精神病药物治疗形式。

2、尽可能使用对胎儿影响最小的药物。

3、尽可能发挥非药物治疗如心理治疗等的作用。

4、患者应密切关注精神科、心理科和妇产科医师提供的建议,定期到这些科室随访。妊娠过程中应充分监测胎儿发育及母亲的精神状态。

5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。

6、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。

7、是否母乳喂养应与精神科医师进行充分讨论,尽量避免抗精神病药物对哺乳的不良影响。

万宁十大精神病医院排名

治疗精神疾病要挑选有非常好的医生的医院:患病后,病人将要把自己委托给,医院进行诊断、医治,而诊治疾病的任务,是由医生、护士和其他技术人员,共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中,居于主导地位。所以,要挑选有非常好的医生,也就是在医德上、业务技术上都非常好的的医生,所在的医院去就诊。

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