怀孕期间打狂犬病疫苗安全吗

有网民提问：怀孕期间被狗咬伤能不能打狂犬病疫苗，疫苗会不会影响胎儿，孩子还能不能要?

世界卫生组织在《狂犬病疫苗立场性文件》中指出：“由于狂犬病是一种致死性疾病，所以对高危暴露后的暴露后预防没有禁忌证。对于婴儿期或妊娠期和对免疫损害者(包括HIV/AIDS患儿)的暴露后预防也是如此。”这段话的意思是，因为得了狂犬病100%致死，所以无论何人被咬，该打疫苗者都得打疫苗，婴儿、妊娠等特殊人群都不是打疫苗的禁忌证。

那么，妊娠期间接种狂犬病疫苗是否安全呢?我们可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接种的文献数据。

国外早有一些妊娠期狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗的文献报道。1989年，泰国医生就报道了21例妊娠妇女接种狂犬病疫苗后安全性的观察，其中12例因严重咬伤还注射了马血清狂犬病免疫球蛋白。15%在预防接种后有肌痛、局部红肿、皮疹等副作用，除1例自然流产外，其他母亲都顺利分娩。所有随访到1岁，没有先天性畸形，发育正常。

1995年，泰国报道了202例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的安全性，并与没有接种疫苗的妊娠妇女对比。妊娠期并发症及婴儿出生缺陷均与没有接种疫苗的妊娠妇女相似，只有流产率稍高，但8例流产均为被狗扑倒并严重咬伤，其中3例当即阴道出血，24小时内流产。

1999年，印度的医生报道了29例妊娠妇女因狂犬病暴露在孕期接种了狂犬病疫苗，没有发生严重不良反应，胎儿发育正常，没有先天畸形，婴儿出生后随访1年无异常;母亲接种疫苗后都产生了有效的狂犬病抗体。

2007年，印度医生再次报道了14例怀孕妇女接种狂犬病疫苗的安全性，其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白，均获母子平安，没有对母亲和孩子产生影响。

我国也有两个文献报道。2012年北京35例妊娠期接种狂犬病疫苗的病例，其中3人流产。这3人均为被狗扑倒，严重咬伤。1例当即阴道出血，24小时内流产。35例母亲生了36胎，其中1例为双胎，有1例唇腭裂。广州报道了72例妊娠妇女接种狂犬病疫苗的情况，其中4例自愿堕胎，1例自然流产，其余67例正常分娩，婴儿发育正常，没有出生缺陷。

以上的数据充分说明，妊娠期一旦被狗或其他动物咬伤，经医生鉴定需要接种狂犬病疫苗，无须担心接种疫苗会影响母亲的健康或胎儿的发育，妊娠期接种狂犬病疫苗是安全的。