妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办 临沂肾病哪家医院好一点
妊娠合并慢性肾小球肾炎怎么办
首先必须认真详细检查，了解病情严重程度后做出适当决定，如病情轻者仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压，但血压不超过150/100mmHg，可在医护人员监护下继续妊娠，但妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等，同时合适的营养，选择富含必需氨基酸的优质蛋白质，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入。必要时要住院治疗，密切观察肾功能的变化，随访尿常规、尿液比重，每周测血清肌酐、尿素氮、尿酸的浓度，在观察治疗过程中如肾功能进一步减退或血压上升到150/100mmHg以上不易控制时亦应考虑终止妊娠，我们提出妊娠合并肾脏疾患，如血清肌酐含量＜132.6μmol/L，母儿预后好，如＞141.4μmol/L，则预后较差，故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。慢性肾炎的孕妇如果经过治疗妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠，因为血压突然升高往往发生在36周左右，这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期，凡孕36周前需终止妊娠者为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg肌内注射，每8小时1次持续共2天。
慢性肾炎的治疗原则
慢性肾炎的治疗主要目的是防止或延缓肾功能的进行性减退。
1、饮食治疗
（1）低蛋白和低磷饮食：选择优质蛋白食品（如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等），蛋白摄入限制在0.5―0.8g/（kg/d），限制蛋白质的同时可以达到低磷的目的。
（2）明显水肿、高血压者应限盐
2、降压利尿
最有益的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）,如缬沙坦、氯沙坦等。其他降压药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂及其他血管扩张剂。
3、血小板解聚药
常用的有双嘧达莫（潘生丁）或小剂量阿司匹林。
4、中药
目前认为冬虫夏草、大黄、参麦及川芎等具有保护肾功能作用。
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