白银哪家医院看甲亢好而且又便宜 什么是甲亢突眼

2023-04-25 16:39:36
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白银哪家医院看甲亢好而且又便宜

特色疗法是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。

什么是甲亢突眼

甲状腺相关眼病(Thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)又名Graves眼病(GO),是一种与甲状腺疾病相关的,累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率最高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。研究显示甲功正常性TAO的患者6年内约有60%会发生甲亢,因此应动态监测其甲功变化,以早期及时发现甲功改变。

分类:临床上常将TAO分为两种类型:第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病,中青年女性多见,多为双眼发病。另一种类型是仅有眼部体征,甲状腺功能正常的眼型Graves病,中年男性多,多为单侧或双眼先后发病。

流行病学特征:本病与遗传有关。发病呈双峰显示,40岁左右为发病高峰,60岁左右为次高峰。女性较男性多见,男:女为3:16。欧洲人较亚洲人多发。发生和进展与许多因素有关,如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式(碘131治疗)等。吸烟:可以促进TAO病情发展,加速早期TAO的恶化,降低TAO治疗效果,加快TAO放射治疗后的病情进展。分期:自然病程分两个阶段:早期为活动期,病程8个月到3年,主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化。晚期为非活动期,主要表现为纤维化和脂肪的沉积。临床表现:多数TAO的病情比较轻、有自限性,仅3%-5%的患者有视力损害。症状:畏光、流泪、异物感;眼痛、眶周痛;眼红;复视;视力模糊、下降、或失明。体征:眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼睑充血肿胀、眼球运动障碍、结膜充血、水肿、眼内压升高。最常见的首发症状为眼睑退缩(正常眼睑位置:上睑缘在角膜缘下方1-2mm,下睑缘在角膜缘处或上方)。辅助检查:眼科检查:眼球突出度、睑裂高度、眼睑位置、眼压、眼前后节常规检查、复视像等影像学检查:眼眶彩超、CT(冠状和矢状位)及MRI检查。实验室检查甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测等。治疗:基本治疗包括戒烟,注意用眼卫生,注意眼睛多休息。戴有色眼镜,使用人工泪液,夜间遮盖角膜,保护角膜,抬高床头减轻眶周水肿,戴棱镜矫正轻度复视。根据其活动性和严重度选择治疗。

1、轻度TAO通常只需密切观察随访,眼部的局部治疗通常有效,甲亢缓解后轻度TAO也会随之缓解。若其由于眼睑退缩,组织水肿、突眼等症状对其社会心理功能及生活质量不满,在权衡利弊后,也可进行相关的治疗。

2、中重度甲状腺相关眼病活动期的患者,常采用激素等免疫抑制治疗,也可采用放射治疗;非活动性的中重度TAO患者可考虑康复手术治疗(眼睑退缩矫正术,眶减压术、眼肌手术等)。

3、对于极重度威胁视力TAO患者,常用系统性的激素治疗和(或)手术治疗,眼眶减压术可快速缓解威胁视力TAO患者的症状,挽救患者眼球及视力。

甲亢治疗过度会有什么危害

内分泌疾病的发生大多与激素失衡有关。除了病因治疗之外,最重要的就是要重新恢复激素的正常水平。这个调整过程需要非常地精细,增之一分太多,减之一分太少,恰如其分刚刚好…但要做到这一点并不容易,临床上经常会出现“矫枉过正”、“过犹不及”情况。下面,我们就来谈谈甲亢的过度治疗问题。

一、甲亢过度治疗有哪些危害?1、甲亢过度治疗可导致甲减,而后者对人体的危害丝毫不逊于甲亢,可引起机体代谢减低(如乏力、畏寒、心跳减慢等)及交感神经兴奋性下降(如寡言少语、嗜睡、抑郁等),对孕妇的影响更为严重,可导致孕妇流产、早产以及胎儿神经智力发育障碍。2、甲亢过度治疗可导致TSH反馈性升高,而TSH水平升高可引起或加重甲状腺肿大及突眼。3、甲亢过度治疗还会增加抗甲状腺药物(ATD)对机体的毒副作用,导致白细胞减少、肝损害、过敏性皮炎等等。二、甲亢过度治疗常见于哪些情况?1、抗甲状腺药物(ATD)的适应症掌握不当甲状腺机能亢进(简称“甲亢”)是指由多种原因引起的血中甲状腺素水平升高所致的一组临床综合征。这其中,除了大家熟悉的Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)以外,还有许多其它类型的甲亢,这里面就包括由亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)引起的“一过性甲亢”。尽管从广义的角度讲,后者也属于甲亢,但此类甲亢并非是由于甲状腺激素合成及分泌亢进(如Graves病)所致,而是由于甲状腺滤胞毁损致使甲状腺素释放增加引起,一般仅见于病程的早期阶段,且程度往往较轻,只需对症处理即可(例如,患者若出现心慌,可以口服心得安),通常不需要抗甲状腺药物(ATD)治疗。即便对少数症状较重的患者,也只需小剂量、服用短期ATD,否则患者极易发生甲减。还有就是“hCG相关性甲亢”。它主要发生于妊娠早期,与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关。由于hCG与TSH化学结构相似,所以,hCG对甲状腺细胞表面TSH受体同样具有兴奋作用,可导致FT4或FT3轻度增高及TSH水平降低。“hCG相关性甲亢”属于妊娠早期的一过性生理变化,甲亢症状较轻,通常不需要抗甲状腺药物治疗。随着的进展,体内hCG水平逐渐回落,甲状腺激素水平可自行恢复正常。最后需要指出的是,与“妊娠期亚临床甲减”不同,“妊娠期亚临床甲亢”不需要ATD干预,因为目前尚无证据证实“亚临床甲亢”与不良妊娠结局及胎儿脑发育障碍有关。2、抗甲状腺药物(ATD)的剂量调整不当甲亢的药物治疗按照时间顺序分为“控制期”、“减量期”和“维持期”三个阶段。控制期的治疗目的是控制甲状腺激素的合成与分泌,迅速缓解症状。但要注意用药不宜过量,时间不宜过久(一般是4~6周)。否则,可能会导致甲状腺增大或原有突眼加剧。三、如何避免甲亢过度治疗不是所有的甲亢都需要抗甲状腺药物(ATD)治疗,在用药之前一定要做好鉴别诊断,严格掌握药物的适应症;其次,用药需要个体化,剂量不宜太大,以防矫枉过正;第三,用药过程中,要经常监测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),根据检测结果,适时调整药量。

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