呼和浩特哪家医院肾病做的好 狼疮性肾炎治疗欧洲方案

2023-04-25 17:17:31
呼和浩特肾病医院
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呼和浩特哪家医院肾病做的好

肾病医院的好坏,还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好,而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病,医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者,医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治疗效果。因此,医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。

狼疮性肾炎治疗欧洲方案

欧洲方案:lowdosemaybebetter?由于对CYC长期毒副作用的担忧,国外学者相继提出一系列的美国NIH改良方案,如减少CYC的用药时间和剂量,并以相对安全的细胞毒药物(如硫唑嘌呤、霉酚酸脂等)取代CYC进行长期维持治疗,其中最著名的是欧洲比利时Houssiau教授组织的欧洲-狼疮肾炎试验(Euro-LupusNephritisTrial,ELNT;简称欧洲方案)。南京鼓楼医院风湿免疫科张华勇欧洲方案是一项欧洲地区的多国多中心、前瞻性、随机对照临床试验,旨在比较高剂量CYC联合AZA和低剂量CYC联合AZA治疗LN的疗效和安全性。1996年9月至2000年9月,试验共入组增殖型LN患者90例,患者随机分为两组,一组接受静脉用高剂量CYC治疗(起始剂量为0.5g/m~1.0g/m,前六个月每月冲击一次,之后六个月每三个月冲击一次,共八次。若CYC静脉冲击2周后外周血白细胞未见明显降低,下次冲击剂量可增加250mg,否则维持原剂量,最高剂量不超过1500mg/次),另一组接受静脉用低剂量CYC治疗(剂量为500mg/次,每两周一次,共六次)。两组患者在末次CYC冲击之后二周,继以AZA治疗(2mg/kg/d),至少应用2年。所有患者在治疗前三天每天接受一次甲强龙冲击治疗(750mg/d),以后改为口服糖皮质激素,起始剂量相当于泼尼松0.5mg/kg/d,4周后,每2周减少2.5mg,最低维持剂量为5mg/d~7.5mg/d,治疗时间至少维持30个月。2002年8月,《Arthritis69;61-64)。结果证实,在低剂量CYC组和高剂量CYC组中,患者的死亡(11%vs4%)、持续性血清肌酐值翻倍(14%vs11%)和ESRD发生率(5%vs9%)均没有显著差异。在末次随访时,两组患者的平均肌酐值、24小时尿蛋白水平和损害分数也基本相当。欧洲方案的最终试验数据表明,低剂量静脉用CYCAZA维持缓解(欧洲狼疮方案)可以作为经典的高剂量CYC糖皮质激素治疗方案(NIH方案)的一种替代治疗方案,其长期疗效与美国NIH方案相当。综上所述,美国NIH方案虽可使多数的LN患者达到临床缓解(一般在50%~80%),但还有很多的LN患者对此治疗方案不敏感,长期维持治疗过程中,患者易于复发。此外,CYC长期应用存在诸多毒副作用,一定程度上限制了该方案在更广大LN人群中的应用。

你了解急性肾小球肾炎么

急性肾小球肾炎,绝大多数为链球菌感染后所致,是儿科中常见的一种疾病。据统计,急性肾小球肾炎占同期小儿泌尿系统疾病的53.7%,以5-14岁为多见。简单来说,急性肾小球肾炎在小儿和青少年中发病较多,也偶见于中、老年人,并且男性发病率高于女性,比例约为2:1。急性肾小球肾炎在发病初期,饮食控制尤为重要!1、低蛋白饮食蛋白质的摄入量应根据病情而定:症状较轻的患者,每天蛋白质摄入量应控制在0.2~0.5g/kg,以减轻肾脏的负担。但是,低蛋白饮食的同时,还要保证优质蛋白,以防贫血。当血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.6~0.8g/kg,以利于肾功能修复。在选取食物时,应首先选用含必需氨基酸多的优质蛋白质的食品。例如鱼、禽、瘦肉、鸡蛋和牛奶等。也可选用淀粉、红薯、土豆、粉条等蛋白含量少、热量高的食物来代替部分普通米面,保证能量的充足。患者需根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,若病程长,且肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不超过1g/kg即可,其中优质蛋白质占50%以上。2、充足的维生素急性肾小球肾炎群体多以年轻化为主,然而孩子的通病就是不愿意吃蔬果。但是,作为急性肾小球肾炎患者,必须多食用新鲜的绿叶蔬菜及水果(注:少尿期在限制钾时,需限制蔬果)。蔬果不仅能增进食欲,而且富含多种维生素。食用维生素A、维生素C、叶酸、B族维生素和铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血等功能。3、限制钾的摄入在少尿或无尿期间,应该严格控制钾的供给量,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。但我们又不可避免的需要食用蔬果等含钾量高的食物,所以就要有效地去降低所食用食物的含钾量。4、限制钠及水分患者在发病初期,由于肾脏不能及时地排泄水分,从而造成了水钠潴留,患者多数会出现水肿的症状。所以限制饮水量并忌盐,是消除水肿的好方法。患者应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、少盐或无盐饮食,同时还要定期检查血钾、钠水平。少钠饮食:除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。急性肾小球肾炎患者要保持积极乐观的心态、注意休息(起病2周内应卧床休息)。避免剧烈活动(水肿消退,尿量增加,肉眼可见的血尿消失,血压降至正常后,才可下床进行室内活动或户外散步等适当的运动)。饮食上要注意营养均衡,不吃辛辣刺激、烧烤、油腻等食物。

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