甲状腺癌发病的影响因素有哪些 广安看甲状腺哪个好

2023-04-25 17:44:11
广安甲状腺医院
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甲状腺癌发病的影响因素有哪些

过去、甲状腺癌在国内发病率较低,年平均发病率1.49/10万人,男性0.9/10万人,女性2.0/10万人,占全部肿瘤的0.86%,占全部头颈部肿瘤的首位。近年来,发病有上升趋势。发病年龄20岁以后明显上升,30-34岁达高峰,54岁后明显下降。

常见的发病因素:

1、癌基因:多种核原癌基因,在甲状腺滤泡细胞中表达,对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达,变更基因表达,以及抑制基因丧失,癌基因扩增,均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

2、生长因子:例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

3、电离辐射:X线较碘131更具致癌作用,致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长,在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌,反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生,促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素,己经广为接受。放射性同位素局部照射,内部照射,用碘131治疗成人甲亢,未发现与甲状腺癌发生有相关性。

4、缺碘:与甲状腺肿瘤的发生,关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发,沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌,部分为间变癌,高碘地区多为乳头状癌。

5、家族因素:具有一定的遗传倾向,有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。

6、女性激素:甲状腺的生长受TSH支配,对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在,女性激素有可能作为致癌因素之一。

7、其他:甲状腺增生疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿,分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤,少部分可以发生癌变。

甲状腺功能亢进症主要体征

甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:

1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结节或自主高功能腺瘤,它可能会触及到单个的孤立的结节;

2、凸眼,凸眼的话也有两种类型,单纯性的凸眼,这就是一般是由于甲亢兴奋性交感神经兴奋所引起的凸眼,一般这种凸眼比较轻,凸眼度一般小于18mm;还有一种比较严重的,痉挛性凸眼,这一类病人的眼睛突出度是大于18mm的,病人可能会出现眼睛的异物感、怕光、流泪、眼睛里面有沙粒感,甚至看东西看的模糊,严重的病人甚至会引起重影;

3、甲亢的病人在甲状腺体检的时候,可能甲状腺上下级可以触及到震颤,或通过听诊可以听到血管的杂音。有的病人心脏听诊会发现窦性心动过速、房颤等。

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