贵港治甲状腺的医院哪个正规 桥本氏甲状腺炎是什么

2023-04-27 14:28:36
贵港甲状腺医院
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贵港治甲状腺的医院哪个正规

选择好的甲状腺医院,要先看医院的设备,先进的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率,帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。先进的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说,这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察,然后再进行选择。

桥本氏甲状腺炎是什么

桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病,为甲状腺炎中最常见的疾病。

如何诊断桥本是甲状腺炎?

1、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;

2、TGAb、TMAb阳性;

3、血TSH升高;

4、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;

5、过氯酸钾排泌试验阳性。

5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者,需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

如何选择桥本氏甲状腺炎的治疗方法?

目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

桥本氏甲状腺炎的保守治疗方法有哪些?

1、一般不宜手术治疗。对于亚急性起病,有疼痛者,强的松治疗有效,但疗效不持久。

2、甲状腺肿大明显者或有甲减者,应给予甲状腺素治疗,可用左旋甲状腺素50-100ug/d或甲状腺素片60-120mg/d。根据病情可适度增减,使TSH达到稳定滴度。

3、桥本甲亢可给予抗甲状腺药物治疗,可用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗,但剂量应小于一般甲亢,服药时间不宜过长。如为一过性甲亢(临床症状型),仅用β-受体阻滞剂(心得安)对症治疗即可。

桥本氏甲状腺炎手术怎么做,术后要注意什么问题?

术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为本病,只应行甲状腺叶部分切除和峡部切除手术。以去除较大单发结节,解除压迫为主要目的,尽量保留可复性甲状腺组织。如病理确诊为恶性,应按甲状腺癌处理原则处理。术后应常规应用甲状腺素继续治疗,防止甲减发生。

治疗甲状腺功能亢进症的三种方法

医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。

1、抗甲状腺药物

主要是甲巯咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶。其优点:导致甲减可能性小,或者出现暂时甲低,但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。

缺点:疗效不确定,易复发,有报道复发率50%-60%;治疗时间长,多数需2-3年,副作用比较多(特别是对血液系统抑制,皮肤过敏、对肝脏有影响等),需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法,被广泛应用。

2、手术治疗

优点:疗效明确,治疗周期短。最大缺点:甲亢手术危险性较大,手术创伤较大,费用高。手术后还会留有颈部疤痕,影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,发生率为1%~2%,并发症的发生与医生的技术和经验有关。术后甲亢复发率在10%左右。5%~10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。

目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的医生已不再常规推荐手术治疗甲亢。

3、放射性131碘

不用动手术但可以达到手术一样的效果,消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害,治愈率高,因而美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多,不能坚持药物治疗或不能耐受手术,131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。

最大优点:一次服药,疗效明确,适合大部分人群(孕妇不适宜)。一次治愈率可达90%以上,总有效率在95%以上,复发率仅1%~4%,无效率约为2%~4%。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用,且费用较低。缺点是:大部分患者会出现甲状腺功能减退(甲减),但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能,只要及早发现,治疗简单有效。其绝对禁忌的患者为:甲亢合并妊娠;年龄小于5岁的患者。

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