惠州肾病的医院哪里比较好 狼疮性肾炎:定期随访比积极治疗更重要

2023-04-29 08:23:09
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惠州肾病的医院哪里比较好

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家权威认证、以及所采用的治疗技术疗效好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。

狼疮性肾炎:定期随访比积极治疗更重要

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)一项常见的并发症,发生在约38.3%的患者中。LN患者具有较高的终末期肾脏病(ESRD)和死亡的发生率。LN患者较其他SLE患者更年轻,更多是非白人种族背景。

来自伊丽莎白女王二世健康科学中心和达尔豪西大学的风湿科、药剂科和病理科的研究者们分析了登记在国际系统性红斑狼疮合作临床研究(SLICC)中的1827例新诊断的SLE患者。来自于美国、欧洲、加拿大、墨西哥和亚洲的患者均接受标准治疗方案,相关研究结果发表于近期的Rheumatology杂志。

这项研究所强调的一点是SLE患者应该筛查LN,如果确实患有LN,应保证规律随访。早期的积极治疗非常重要,但不是意味着需要给患者更多的药物,而是需要更好的随访。

研究纳入1999年-2012年期间的患者,基线时平均年龄35.1岁,其中89%是女性。平均随访时间是4.6年,每年收集数据,包括估测的肾小球滤过率(eGFR),蛋白尿,ESRD和健康相关的生活质量。此研究起初并不是设计来评估肾脏结局的,所以有些信息来自于回顾性的病例综述。

结果总共纳入了700例LN患者,其中566例患者(80.9%)在研究入组时已患有LN。根据美国风湿病学会(ACR)标准或肾活检结果(如果能有此结果)诊断LN。虽然目前的指南推荐所有怀疑有肾脏疾病的SLE患者进行肾活检,但是仅有56.4%的LN患者真正接受了肾活检。

与其他的SLE患者相比,那些LN患者具有较高的高血压病、浆膜炎、神经系统疾病和免疫性疾病的发生率,但是较少具有皮肤病,关节炎和抗核抗体。

在LN患者中更常使用糖皮质激素和免疫抑制剂,但是抗疟药物的使用较少:仅有49.1%的LN患者在入组研究时已在服用,随着研究进行,这一数字增加至72%。LN最严重的患者具有最低的健康相关生活质量评分。

与总的SLE患者仅为4.3%相比,LN患者10年ESRD的发生率是10.1%。LN患者同样还具有较高的死亡风险。此外,那些在研究入组时已服用抗疟药物的患者进展至ESRD的可能性虽然没有减少,但是他们的生存期较长。这些数字较十几年前有改善,但改善这些患者的结局还有很长的路要走。

来自新加坡YongLooLin医科大学风湿科的AnselmMak和SenHeeTay教授在与此研究相伴随的一篇述评中写道:值得注意的是,早期使用抗疟药物羟氯喹,肾活检比例的增加和前瞻性评价健康相关的生活质量对LN患者至关重要,不仅仅只是改善生存率,而且还提高了对SLE患者的整体护理水平。

值得注意的是,由于这些患者都是在学术中心接受治疗,因此他们所接受的治疗可能较那些在社区接受治疗的SLE患者更积极。由于患者在诊断后很快就被纳入研究(平均在诊断的6个月后),因此他们较整个SLE患者人群更年轻,病程更短。还应注意研究人群的背景中包括很大比例的白人患者,由于这组患者的结局倾向较好,因此本研究中的死亡率和患病率可能较普通人群低。

急性肾炎的日常护理须知

急性肾炎朋友在患病期间本身就要受到病痛的折磨,加上自身心理的影响,如果在日常护理期间不能得到有效合理的照顾,那么只会加重患者的负担,使患者遭受更大的折磨。因此,如何合理有效照顾一个急性肾炎患者,无疑成为值得讨论的话题。那么下面,我就跟大家分享一下有关急性肾炎的日常护理方面的一些知识。首先,我们要消除感染源。患者本身体内的有害病菌,想方设法及时消除,可以使用青霉素类抗生素及时消炎杀菌。注意保暖防暑,及时清理做好清洁工作;外界的病菌防止感染,注意环境卫生,防治二次感染新的病菌。其次,注意休息。病患在生病期间,由于检查治疗等环节,本来身体就很虚弱,如果得不到及时的休息,则可能身体直接累垮。针对病患高血压、水肿、血尿等并发症严重者,则应该卧床休息月余时间。当症状减轻后,可以下床在室内适当活动。待症状有明显起色后,可以去室外呼吸新鲜空气,多晒太阳,并做一些适量运动,增强抵抗力,有利于身体的恢复。再者,合理饮食。应该多吃营养丰富、易于消化、富含维生素的食物,如牛奶,鸡蛋,蔬菜水果等,但也应该适量,切忌暴饮暴食。对于水肿及高压患者,应该食物中盐分的含量。患者多数会出现口中无味等反应,切忌不要一味追求味觉,而不顾患者自身情况,好心办坏事。找专业人士计算需要的热量,保证热量的供应。最后,保证患者一个良好的心态。有些患者在患病期间会出现自暴自弃的心理,注意及时疏导,增强患者自信心。用积极乐观向上的心态去面对病魔,争取早日取得健康。

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