小儿胆结石怎么办

小儿胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、中医调理等方式治疗。小儿胆结石通常由遗传因素、高脂饮食、胆道感染、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入，如肥肉、油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜水果和全谷物摄入，如西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物有助于促进胆汁排泄。每日保证适量饮水，避免暴饮暴食，建议家长采用少食多餐的喂养方式。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，适用于胆固醇性结石患儿。头孢克肟颗粒能控制胆道感染，适用于合并细菌感染的病例。消炎利胆片具有清热利胆作用，可缓解右上腹隐痛症状。使用药物需严格遵医嘱，家长需观察患儿用药后是否出现腹泻、皮疹等不良反应。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的单发结石，通过高频声波将结石击碎后随胆汁排出。治疗前需进行超声定位，术后可能伴有短暂血尿或腹痛，家长需让患儿卧床休息1-2天。该方法无须开刀，但结石复发概率较高，需配合饮食控制。

4、腹腔镜手术

对于反复发作的胆囊结石或合并胆囊炎患儿，可采用腹腔镜胆囊切除术。手术需全身麻醉，创口较小，术后2-3天可恢复进食。家长需注意保持伤口干燥清洁，术后1个月内避免剧烈运动。长期随访显示对儿童生长发育无明显影响。

5、中医调理

采用金钱草、茵陈等中药组方利胆排石，配合耳穴压豆疗法刺激胆经穴位。推拿按摩肝俞、胆俞等背部穴位可改善胆汁排泄，每日1次，10天为1疗程。中医治疗周期较长，需家长督促患儿坚持配合，治疗期间忌食生冷油腻。

建议家长定期带患儿复查腹部超声，监测结石变化情况。日常可进行散步、游泳等低强度运动促进代谢，避免久坐不动。注意观察患儿大便颜色，若出现陶土样便或皮肤黄染需立即就医。保持规律作息，睡前2小时避免进食，培养良好饮食习惯对预防复发至关重要。