Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办 漯河治甲亢医院哪里好

2023-04-29 07:56:49
漯河甲亢医院
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甲亢怎么检查

甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床上常用的甲亢的检查有:

1、促甲状腺激素(TSH):血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时促甲状腺激素通常?0.01mU/L。

2、血清总甲状腺素(TT?):该指标稳定、重复性好,是诊断甲亢的主要指标之一。

3、血清游离甲状腺素(FT?):游离三碘甲腺原氨酸(FT?):尽管它们含量低,但是与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的主要指标。

4、血清总三碘甲腺原氨酸(TT?):大多数甲亢时血清TT?与TT?同时升高。T?型甲状腺毒症时仅有TT?增高。

5、131I摄取率:甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。

6、TSH受体抗体(TRAb):是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。

7、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb):甲亢时常常是增高的。

8、电子计算机X线体层显像(CT)和甲状腺超声检查。

9、甲状腺放射性核素扫描:对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。

所以,甲亢的检查方法比较多,选择主要根据患者症状体征及做过什么检查等具体情况而定。

Grave甲亢低钾血症补钾无效怎么办

Graves甲亢可以出现弥漫性毒性甲状腺肿,其血液中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和低血钾、钙磷等电解质紊乱及代谢亢进为主要表现的临床综合征。Gitelman综合征(GS)是一种以低钾代谢性碱中毒、低钙尿、低镁血症、继发性醛固酮系统活化及低血压为特征的常染色体肾脏病。甲亢性周期性瘫痪是Graves甲亢低钾血症的普遍原因,但是补钾后血钾不升高,则应考虑Gitelman综合征。低钾血症是甲亢性周期性瘫痪和Gitelman综合征首要症状,二者差异就在于甲亢性周期性瘫痪患者低血钾为一过性,且甲状腺激素可刺激骨细胞,促进骨转换和尿钙增加。低钙尿一般出现于Gitelman综合征患者,因此难治性低血钾、低钙尿、低镁血症、肾素血管紧张素系统活化应该首先考虑Gitelman综合征诊断。SLA12A3被认为是GS的致病基因,基因检测是诊断GS金标准;外周血基因检测发现SLC12A3基因突变(G→C,甘氨酸→丙氨酸)。

一般来说,没有明显临床症状的Gitelman综合征患者一般不考虑药物治疗,症状明显的给予钾(氯化钾口服等)、镁、保钾利尿剂、非甾体类抗炎药,且补镁比补钾更重要,若无疗效,则考虑给予安体舒通治疗。

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