亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 固原哪个治甲状腺的医院好

2023-05-02 14:48:44
固原甲状腺医院
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亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎又称无痛性甲状腺炎(painlessthyroiditis,PPT)、寂静型甲状腺炎。本病有两种发病情况:散发性甲状腺炎和产后性甲状腺炎。

近年来本病发病有增加趋势,30-40岁女性多见,有报道PPT的发病率为5-10%,妊娠前3个月抗体阳性的妇女有33-55%发生PPT。甲状腺疾病家族史、抽烟、高滴度抗体、娩出女婴者发生率高,PPT是产后妇女发生“甲亢”的最常见原因,占70-80%。

1、临床表现

本病近年发病有增加趋势,2/3为30-40岁女性。主要表现为轻中度“甲亢“,可有心悸、怕热、多汗、乏力,体重下降等。甲状腺轻度肿大或正常大小,但无内分泌突眼和胫前黏液水肿,缺乏甲状腺血管杂音。

“甲亢”持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为永久性甲减。

2、实验室检查

甲状腺滤泡破坏,血中T3、T4升高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。

血沉正常或轻度增高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。

甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值。

甲亢持续时间不超过3月,之后常继发甲减,少数成为永久性甲减。

3、鉴别诊断

本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别,后者有疼痛和压痛,复发率低,与病毒感染有关,血沉明显增快,活检为肉芽肿性改变。

4、治疗

本病治疗为对症处理。

“甲亢”症状不明显者无需特殊处理,症状显著者可口服β受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。

甲状腺炎会传染吗

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组疾病,不同类型的甲状腺炎病因不同,预后也不一样。以常见的几种类型的甲状腺炎为例:亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体。此类甲状腺炎具有自限性,可能有一过性甲亢,但绝大多数症状数天可以治愈,一般不会遗留后遗症。自身免疫向甲状腺炎:是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎,它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体,甲状腺存在浸润的淋巴细胞,但是甲状腺的破坏程度和甲减症状不一定成正比。常见的病种有:桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。此类甲状腺炎难以根治,只能对症处理,病程长短不一,但多数会转变为终身性的甲减。需要甲状腺激素终身替代治疗。无痛性甲状腺炎:甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻,仅有局灶性的浸润,表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大,弥漫性、质地较硬,无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。此类甲状腺炎病变轻微,如果没有临床症状甚至不需治疗。急性化脓性甲状腺炎:是少见或罕见的甲状腺炎症,主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌

固原哪个治甲状腺的医院好

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