艾滋病怀孕后多久做母婴阻断
2025-05-22 13:50:54
艾滋病母婴阻断干预应在怀孕后尽早开始，迟不超过分娩前24周。阻断成功率与孕周、用药方案、病毒载量等因素密切相关。
确诊感染后立即启动抗病毒治疗是核心措施，常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等三联方案。治疗需持续整个孕期，使母体病毒载量降至检测限以下，可降低90%以上垂直传播风险。
分娩前需评估病毒载量水平，病毒未完全抑制者建议择期剖宫产。自然分娩时应避免会阴侧切、胎头吸引器等操作，新生儿出生后需立即清洁体表血液和分泌物。
婴儿出生后6-12小时内开始服用齐多夫定糖浆，持续6周。若母亲孕期未规范用药或病毒载量过高，需加用奈韦拉平强化预防。母乳喂养需完全禁止，采用配方奶替代。
婴儿出生后需在6周、3个月、6个月进行HIV核酸检测，18个月后通过抗体检测确认终感染状态。期间出现发热、淋巴结肿大等异常症状需及时就医。
孕产妇需定期监测CD4+T淋巴细胞计数和肝肾功能，调整用药方案。同时接受心理支持干预，降低焦虑抑郁情绪对治疗依从性的影响。
实施母婴阻断期间，孕妇应保持规律作息与均衡营养，每日摄入足量优质蛋白与新鲜蔬果，避免生冷食物。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，维持BMI在18.5-24.9正常范围。家庭成员需共同学习防护知识，处理产妇分泌物时佩戴手套，衣物餐具单独消毒。产后需持续关注母亲免疫功能状态，每3-6个月复查病毒载量，终身规范抗病毒治疗可有效延缓疾病进展。
