张洪涛：经期呕吐与腺肌症有关吗？
2025-06-02 10:40:40
郑州德馨医院
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一、腺肌症是什么？
腺肌症（子宫内膜异位症的一种）是子宫内膜“跑”到子宫肌肉层扎根，导致子宫肿胀、变硬。患者常出现进行性加重的痛经、经量增多，部分人还会伴随经期呕吐。
二、为什么腺肌症会引发呕吐？
1. 子宫过度收缩
腺肌症病灶刺激子宫剧烈收缩（类似分娩痛），这种痉挛会压迫胃肠道，引发恶心、呕吐。
2.前列腺素“捣乱”子宫收缩时释放大量前列腺素，不仅加剧痛经，还会刺激肠胃，导致呕吐、腹泻（这也是部分人痛经时拉肚子的原因）。
3.神经牵涉痛严重腺肌症可能影响盆腔神经，疼痛信号传递到大脑时，可能误触发呕吐反射。
三、如何判断呕吐是否与腺肌症相关？
若经期呕吐伴随以下症状，需警惕腺肌症：✅ 痛经逐年加重，止痛药效果变差✅ 经血量多、有血块✅ 腰酸腹胀、肛门坠胀感✅ B超提示子宫增大、肌层回声不均
四、如何应对腺肌症相关呕吐？
1. 精确治疗原发病
· 轻症：口服避孕药、孕激素减少前列腺素分泌。
· 中重度：GnRH-a针剂缩小病灶，或通过磁波消融、手术切除病灶。
· 长期管理：放置曼月乐环（含孕激素）缓解症状。
2. 对症缓解呕吐
· 痛经急性期：热敷下腹+服用布洛芬（抑制前列腺素合成）。
· 严重呕吐：短期使用维生素B6或止吐药（需遵医嘱）。
3.生活调理
经期避免生冷、油腻食物；适当补充镁、维生素E（缓解平滑肌痉挛）。
总结
经期呕吐不仅是“忍忍就过去”的痛经，也可能是腺肌症发出的信号。若症状反复发作、严重影响生活，务必及时就医排查。早诊断、早干预，才能告别“痛到吐”的噩梦，让经期回归正常！
