1、2型糖尿病是轻度还是重度
2025-06-07 10:16:16
1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据病情发展阶段判断，两者均可从轻度进展至重度，主要差异在于发病机制与病情进展速度。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，起病急骤且需终身依赖胰岛素治疗。早期可能出现多饮多尿、体重骤降等典型症状，若未及时干预易发展为糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。长期控制不佳可导致视网膜病变、肾功能衰竭等严重器官损害。
2型糖尿病初期多为胰岛素抵抗伴相对不足，早期可通过生活方式干预控制。随着病程延长可能出现大血管病变如冠心病、脑卒中，以及微血管病变如周围神经病变。约20%-30%患者终需要胰岛素补充治疗。
两种类型在轻度阶段均表现为血糖轻度升高，空腹血糖在7-8.3mmol/L之间，无显著并发症。1型糖尿病轻度期较短，2型糖尿病可能维持该阶段数年，但存在隐匿性器官损伤风险。
出现多种慢性并发症时即进入重度阶段，包括糖尿病肾病Ⅳ期以上、增殖期视网膜病变、严重周围血管病变等。1型糖尿病重度并发症出现时间通常早于2型糖尿病5-10年。
判断严重程度需综合血糖控制水平、并发症进展、胰岛功能残存情况等指标。糖化血红蛋白持续高于9%、反复住院治疗、合并多种靶器官损害均提示病情进入重度阶段。
糖尿病管理需建立个体化方案，建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食采用低血糖生成指数模式，优先选择全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白质。定期监测血糖与并发症筛查至关重要，1型糖尿病患者应每3个月检查胰岛功能，2型糖尿病患者每年需进行眼底、尿微量白蛋白及神经传导检查。出现视力模糊、下肢麻木、泡沫尿等症状时需立即就医。
