糖尿病引起的牙周病如何治疗
糖尿病引起的牙周病可通过控制血糖、牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。糖尿病导致的牙周病通常由高血糖环境促进细菌滋生、微血管病变降低组织修复能力、免疫防御功能下降、炎症反应加剧、口腔菌群失衡等原因引起。
维持血糖稳定是治疗的核心环节。糖尿病患者血糖水平长期偏高会加速牙周组织破坏，糖化终末产物堆积可刺激炎症因子释放。建议通过饮食调整减少精制糖摄入，配合规律监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药。血糖控制在理想范围可显著延缓牙周病进展。
专业洁治能有效清除菌斑结石。采用超声波洁牙机去除龈上牙石，配合手工刮治器清理龈下菌斑，必要时进行根面平整术。治疗需分次完成，每次间隔1-2周。严重者需配合局部麻醉，治疗后可能出现短暂牙齿敏感，需使用抗敏感牙膏。
辅助使用抗菌药物控制感染。常用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药，或口服甲硝唑联合阿莫西林进行全身抗炎。合并真菌感染时可选用制霉菌素含漱液。所有药物使用需严格遵循医嘱，避免与降糖药产生相互作用。
适用于重度牙周组织破坏病例。翻瓣术能直视下清除深牙周袋内病变组织，引导性组织再生术可修复骨缺损，牙龈移植术改善牙龈退缩。术前需评估血糖控制情况，术后需加强口腔护理预防感染。
建立长期随访管理机制。建议每3个月进行牙周检查，包括探诊深度测量和出血指数评估。每年拍摄全口曲面断层片监测骨吸收情况。同时监测糖化血红蛋白水平，由内分泌科与牙周科医生协同制定个性化维护方案。
糖尿病患者日常需特别注意口腔卫生维护，选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面，配合含氟牙膏预防根面龋。饮食上增加维生素C和钙质摄入，如食用猕猴桃、乳制品等有助于牙龈健康。避免吸烟饮酒等加重微循环障碍的行为。适度有氧运动如快走、游泳可改善全身代谢状态。出现牙龈红肿出血等异常时需及时就诊，不可自行长期使用消炎漱口水掩盖症状。
