张洪涛:腺肌症为什么不在经期也会肚子疼?
腺肌症病灶中的异位内膜就像埋在子宫肌层的"定时炸弹",即便不在经期,也会持续释放炎症因子(如前列腺素、白细胞介素)。这些物质如同火星四溅,刺激周围神经末梢,导致:
· 持续性隐痛:如同小火慢炖的灼烧感
· 突发性刺痛:类似被针扎的锐痛临床数据显示:70%的非经期疼痛患者血液中炎性介质超标2倍以上。
二、子宫痉挛:失控的"弹簧"正常子宫收缩像规律跳动的弹簧,但腺肌症患者的子宫肌层结构紊乱,导致:
1. 异常收缩:肌纤维排列扭曲,收缩力度和方向失控。
2. 局部缺血:痉挛时血管受压,引发缺氧性疼痛(类似跑步时小腿抽筋)这类疼痛多发生在排卵期或排便时,患者常描述为"子宫拧毛巾般的绞痛"。
三、神经压迫:子宫里的"电线短路"随着病灶扩大,子宫体积增大可能产生两种神经损伤:
1. 物理压迫:如增大的子宫前壁压迫膀胱神经,导致下腹坠痛伴尿频
2. 神经增生:炎性刺激使神经末梢异常增殖,痛觉敏感度提升300%
这类疼痛具有"触发点"特征,轻轻按压肚脐下方三指处会引发放射性疼痛。
四、合并疾病:疼痛的"帮凶团伙"腺肌症患者常"组团作案":
· 盆腔炎:40%患者合并慢性盆腔炎,腹痛在劳累后加重。
· 子宫内膜异位症:卵巢巧克力囊肿破裂时,引发急性剧痛。
· 肠粘连:子宫与肠道粘连,排便时出现撕裂样疼痛。这类疼痛往往伴随发热、肛门坠胀等报警信号,需立即就医!
五、激素波动:看不见的"推手"非经期疼痛也可能与激素变化相关:
1. 排卵期雌激素高峰:刺激病灶充血肿胀。
2. 黄体期孕激素撤退:引发局部微出血。
这类疼痛每月定时发作,常被误认为是"排卵痛",实则病灶在激素刺激下持续进展。
划重点:非经期疼痛是腺肌症进展的"红色警报"!若每月疼痛超过15天,说明病灶已进入活跃期。记住:疼痛不是用来忍受的,及时干预才能守住子宫健康!