肾炎有什么特征 肾炎的6大主要表现揭晓
2025-06-17 18:14:09
肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常和尿量改变。肾炎可能与感染、免疫异常、遗传因素、药物损伤、代谢疾病等因素有关，需通过尿液检查、血液检查和影像学检查确诊。
血尿是肾炎常见表现，尿液呈洗肉水色或镜下可见红细胞。急性肾小球肾炎或IgA肾病常出现肉眼血尿，慢性肾炎多为镜下血尿。血尿程度与肾小球滤过膜损伤有关，严重时可伴有血凝块。发现血尿需及时排查泌尿系统其他疾病。
蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散，24小时尿蛋白定量超过150毫克。肾病综合征患者尿蛋白可达3.5克以上。长期蛋白尿会导致低蛋白血症，引起眼睑及下肢水肿。微量白蛋白尿是早期肾损伤的敏感指标。
肾炎性水肿多从眼睑和颜面开始，晨起明显，严重时波及全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症有关，按压可出现凹陷。肾病性水肿常呈对称性分布，需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂。
肾性高血压多为容量依赖性，血压升高明显且难以控制。肾炎导致肾素-血管紧张素系统激活，可能伴随头痛、视物模糊等症状。年轻患者突发高血压应警惕肾实质性疾病，需监测血压变化。
血清肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，肾小球滤过率下降。急性肾炎可出现一过性氮质血症，慢性肾炎则呈进行性恶化。肾功能分期有助于判断预后，终末期需进行肾脏替代治疗。
急性肾炎常见少尿或无尿，24小时尿量少于400毫升。慢性肾炎晚期出现夜尿增多，尿比重固定。尿量变化反映肾小管浓缩功能，突发尿量改变需警惕急性肾损伤。
肾炎患者应低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免劳累、感染等诱因，规律监测血压和尿常规。慢性肾炎需长期随访，根据病理类型选择糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。出现严重水肿、高血压或肾功能急剧恶化时需立即住院治疗。
