肾脏B超正常可以排除肾炎吗
2025-06-17 20:43:23
肾脏B超正常通常不能完全排除肾炎。肾炎的诊断需结合尿液检查、血液检查及临床表现综合判断，B超主要用于观察肾脏结构异常。
肾脏B超能检测肾脏大小、形态、结石或囊肿等结构问题，但对早期肾炎或轻微肾小球病变敏感度较低。部分肾炎患者早期仅表现为尿潜血、蛋白尿，B超可能无异常。IgA肾病、微小病变型肾病等肾小球疾病初期，肾脏结构往往保持正常，需通过尿常规发现红细胞或管型协助诊断。
少数情况下，慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩或皮质变薄等B超改变，但此时病情已进展。急性间质性肾炎、狼疮性肾炎等活动性炎症，若未累及肾脏结构，B超也可能显示正常。这类情况需依赖抗核抗体、补体检测等免疫学检查明确病因。
出现水肿、泡沫尿或血压升高等症状时，即使B超正常也应完善24小时尿蛋白定量、血肌酐检测。儿童或孕妇等特殊人群更需谨慎，建议肾内科就诊评估。日常需控制盐分摄入，避免使用肾毒性药物，定期监测尿常规和肾功能指标。
