如何诊断前列腺增生 诊断前列腺增生从三方面入手
2025-06-17 20:09:26
诊断前列腺增生主要从症状评估、体格检查、辅助检查三方面入手。前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状。
医生会详细询问患者排尿症状，包括排尿频率、尿线粗细、排尿中断、尿不尽感等。国际前列腺症状评分量表是常用评估工具，通过7个问题量化症状严重程度。症状持续时间、进展速度、对生活质量的影响也是重要评估内容。部分患者可能合并血尿、尿路感染或肾功能损害表现。
直肠指检是核心检查方法，医生通过手指触摸评估前列腺大小、质地、表面光滑度、中央沟是否存在。正常前列腺如栗子大小，增生时可增大至鸡蛋甚至橙子大小。腹部触诊可判断膀胱充盈程度，神经系统检查有助于排除神经源性膀胱。外检查可发现尿道外口狭窄等合并症。
尿常规检查可发现血尿、脓尿等异常。血清前列腺特异性抗原检测有助于鉴别前列腺癌。超声检查能准确测量前列腺体积、计算残余尿量。尿流率测定可客观评估排尿功能。对于复杂病例可能需要进行膀胱镜检查、尿动力学检查或影像学检查。这些检查结果结合临床症状可明确诊断并评估病情严重程度。
确诊前列腺增生后，患者应注意限制晚间液体摄入，避免饮酒和辛辣食物，规律排尿不要憋尿。适度运动有助于改善盆底肌肉功能，但应避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。保持大便通畅，避免便秘增加腹压。寒冷季节注意保暖，预防感冒咳嗽导致腹压突然增高。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。
