前列腺癌的常见检查方法是什么
2025-06-13 13:56:45
前列腺癌的常见检查方法主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、核磁共振成像和前列腺穿刺活检。
医生通过手指触摸前列腺，判断是否存在异常硬结或肿大。该方法简便快捷，但只能发现体积较大的肿瘤，对早期微小病灶敏感度较低。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生会佩戴手套并使用润滑剂。
通过血液检测PSA蛋白水平，数值超过4ng/ml时需警惕。该指标受前列腺炎、尿潴留等因素影响，需结合其他检查综合判断。检测前48小时应避免骑自行车、性活动等可能干扰结果的行为。
将超声探头置入直肠获取前列腺图像，能清晰显示可疑低回声区域。检查可测量前列腺体积，引导穿刺定位，但难以区分良恶性病变。检查前需清洁肠道，过程中可能有轻微不适感。
多参数MRI能显示肿瘤位置、大小及是否突破包膜，对临床分期具有重要价值。检查无辐射损伤，但体内有金属植入物者禁用。检查时间较长，需保持静止配合。
在超声或MRI引导下经直肠或会阴穿刺取样，是确诊的金标准。常见12针系统穿刺法，可能引发出血、感染等并发症。术后需预防性使用抗生素，避免剧烈活动。
建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，适量补充番茄红素。避免长时间骑车压迫会阴部，规律排精可能有助于前列腺健康。出现排尿困难、血尿等症状时应及时就医，早期诊断可显著提高率。
