肛瘘根治术是怎么回事

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肛瘘根治术是怎么回事

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崔界峰北京回龙观医院副主任医师

肛瘘根治术是一种彻底治疗肛瘘的外科手术，通过清除感染病灶、切除瘘管，恢复肛门正常解剖结构，从而防止复发。肛瘘是因为肛腺感染形成脓肿未愈合导致的异常通道，根治术是目前最有效的治疗方式。
1、肛瘘的发病原因
肛瘘的发生主要由多个因素导致：
遗传因素：部分人由于先天性肛腺结构异常或免疫功能低下，更容易形成肛瘘。
环境因素：如久坐、饮食辛辣刺激性食物等，会增加肛门局部炎症的风险。
生理因素：患者自身肛腺分泌过多，导致腺体管道堵塞，诱发感染及脓肿形成。
外伤：肛门周围的创伤、长期摩擦或手术感染也可能引起肛腺脓肿，进一步恶化为肛瘘。
病理因素：肛周脓肿是肛瘘的最主要原因，若脓肿未被及时处理或治疗不彻底，大部分会发展成肛瘘。像克罗恩病、结核等全身性疾病也可能导致肛瘘的形成。
2、肛瘘根治术的原理和种类
肛瘘根治术的核心是切除瘘管和病变组织，同时保留肛门功能。主要的手术方式包括：
挂线疗法：常用于高位复杂性肛瘘，通过将瘘管挂线慢慢拉紧，促进其愈合。
瘘管切开术：将瘘管直接切开、清除内外口及感染组织，多用于简单的低位肛瘘。
瘘管切除术结合皮瓣修补：多用于复杂或复发性肛瘘，通过切除瘘管后，用健康的组织修补创面，技术较为精细，但效果理想。
3、手术后的注意事项
饮食调整：术后可多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，全谷物，以保持大便通畅，避免便秘加重伤口压力。
局部护理：每天用温水坐浴清洁肛门区域，预防术区感染。
适量运动：术后避免久坐或剧烈运动，可适当选择快步走或瑜伽，缓解局部充血。
定期复查：按照医嘱及时就诊，观察伤口愈合情况，防止残余感染或复发。
肛瘘根治术是应对肛瘘最科学的方案，但手术效果与术后护理密切相关。建议患者术后配合医生做好恢复工作，注意饮食、卫生及复查，有助于减少术后并发症和复发几率。如患者存在明显不适，应当及时前往专业肛肠科进行手术咨询和治疗。

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推荐肛瘘是什么原因引起 2025-07-30 06:16

肛瘘可能由肛周脓肿、肛裂、克罗恩病、外伤感染、结核感染等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。 1、肛周脓肿：肛周脓肿是肛瘘的常见原因，多由肛门腺体感染引起。感染扩散至肛门周围组织，形成脓肿，脓肿破溃后形成瘘管。治疗可通过抗生素如头孢克肟片500mg，每日两次控制感染，必要时进行脓肿切开引流术。 2、肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，长期未愈合可能继发感染并形成肛瘘。肛裂通常与便秘、腹泻等排便习惯有关。治疗可通过改善饮食增加纤维摄入，使用局部麻醉药如利多卡因凝胶缓解疼痛，严重时需手术修补。 3、克罗恩病：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能累及肛门周围组织，导致肛瘘形成。治疗可通过免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg，每日一次控制炎症，必要时进行瘘管切除术。 4、外伤感染：肛门周围的外伤如手术、异物刺伤等，若处理不当可能引发感染并形成肛瘘。治疗需彻底清创，使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次预防感染，必要时进行瘘管修复术。 5、结核感染：结核杆菌感染肛门周围组织，可能导致肛瘘形成。结核性肛瘘通常伴有低热、盗汗等症状。治疗需使用抗结核药物如异烟肼片300mg，每日一次和利福平胶囊450mg，每日一次，必要时进行手术切除瘘管。肛瘘患者应保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食上多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜，促进肠道蠕动，减少便秘。适当进行提肛运动，增强肛门周围肌肉力量，有助于预防肛瘘复发。若症状持续或加重，需及时就医。