病毒性急性肠胃炎怎么引起的
病毒性急性胃肠炎主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒、札幌病毒等病原体感染引起。病毒通过污染食物水源传播,或经密切接触感染者分泌物导致发病,常见诱因包括免疫力低下、卫生条件差、生食不洁海鲜等。
轮状病毒是婴幼儿腹泻主要病原体,通过粪口途径传播。病毒侵入小肠绒毛上皮细胞后导致双糖酶缺乏,引发渗透性腹泻。典型表现为水样便伴呕吐发热,病程约3-7天。治疗以口服补液盐为主,可配合蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意患儿尿量及精神状态,预防脱水。
诺如病毒具有高度传染性,常见于学校等集体场所暴发。病毒破坏胃排空功能导致剧烈呕吐,可能伴有腹痛腹泻。传播途径包括气溶胶和接触污染物品。治疗主要使用口服补液溶液,必要时可应用昂丹司琼止吐。家长需对患儿呕吐物规范消毒,避免家庭内传播。
星状病毒多感染免疫功能低下人群,通过被污染贝类传播。病毒损伤肠黏膜引起水电解质紊乱,症状以腹泻为主。病程通常持续2-3天,治疗需补充电解质溶液,可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。处理海鲜时应煮熟,避免交叉污染厨具。
肠道腺病毒40/41型通过粪口传播,好发于5岁以下儿童。病毒在肠上皮复制导致绒毛萎缩,出现持续1-2周的腹泻。除补液治疗外,可应用布拉氏酵母菌散改善腹泻症状。家长应注意患儿肛周皮肤护理,每次便后及时清洁。
札幌病毒常见于冬季集体机构传播,症状类似轻型诺如病毒感染。病毒通过呕吐物形成气溶胶传播,需用含氯消毒剂处理污染物。治疗以维持水电解质平衡为主,必要时使用蒙脱石散吸附毒素。护理期间应实行分餐制,患者餐具单独消毒。
病毒性胃肠炎患者应选择低渣流质饮食,如米汤、藕粉等,避免乳制品加重腹泻。恢复期逐步过渡到馒头、面条等易消化食物。注意手卫生消毒,处理呕吐物需戴手套口罩。出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状时须立即就医。家庭可备口服补液盐预防脱水,但不要自行使用止泻药物掩盖病情。