前列腺炎与前列腺增生有什么区别
前列腺炎与前列腺增生是两种不同的前列腺疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。前列腺炎多见于中青年男性,主要由感染或炎症引起;前列腺增生则多见于老年男性,与激素水平变化导致的腺体增大有关。
1、病因差异
前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流或免疫异常引发,表现为会阴胀痛、尿频尿急等症状。急性细菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗,慢性非细菌性前列腺炎可配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。前列腺增生主要与年龄增长和雄激素作用相关,前列腺腺体细胞增生导致尿道受压,表现为排尿困难、尿线变细,常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。
2、症状特点
前列腺炎以盆腔疼痛综合征为主,可能伴随发热、寒战等全身症状,排尿时尿道灼热感明显。前列腺增生以排尿障碍为核心,夜尿增多、尿等待、尿滴沥等更为典型,严重时可出现尿潴留。两者均可能引发尿路感染,但前列腺增生后期易合并膀胱结石或肾功能损害。
3、检查方法
前列腺炎诊断需进行前列腺液常规检查,白细胞升高提示炎症,细菌培养可明确病原体。前列腺增生通过直肠指诊触及腺体增大,超声检查显示前列腺体积超过20毫升,尿流率检测显示大尿流率下降。两者均需排除前列腺癌可能,必要时行PSA检测。
4、治疗原则
前列腺炎以抗感染和缓解症状为主,细菌性感染需足疗程使用抗生素如阿奇霉素分散片,配合温水坐浴改善循环。前列腺增生轻症可用药物控制,重症需行经尿道前列腺电切术或激光剜除术。植物制剂如普适泰片对部分患者症状改善有帮助。
5、预后转归
急性前列腺炎经规范治疗多可痊愈,慢性前列腺炎易反复发作需长期管理。前列腺增生属渐进性疾病,早期干预可延缓进展,晚期可能导致双肾积水等并发症。两者患者均应避免久坐、辛辣饮食,定期复查前列腺特异性抗原。
日常需保持规律排尿习惯,每日饮水1500-2000毫升但睡前限水,避免骑自行车等压迫会阴的运动。出现血尿、持续发热或排尿完全中断时需立即就医。50岁以上男性建议每年进行前列腺检查,及时发现病变迹象。