胆源性急性重症胰腺炎怎么治疗
2025-06-26 18:30:39
胆源性急性重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胆源性急性重症胰腺炎通常由胆道梗阻、胆汁反流等原因引起。
1、禁食胃肠减压
胆源性急性重症胰腺炎患者需要禁食，减少胰液分泌，减轻胰腺负担。胃肠减压可以缓解腹胀、呕吐等症状，避免胃肠道内容物刺激胰腺。患者需要绝对卧床休息，避免活动加重病情。
2、液体复苏
胆源性急性重症胰腺炎患者容易出现低血容量性休克，需要及时进行液体复苏。通过静脉补液纠正水电解质紊乱，维持有效循环血量。液体复苏可以改善组织器官灌注，预防多器官功能衰竭。
3、药物治疗
胆源性急性重症胰腺炎患者可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁、注射用甲磺酸加贝酯等药物。这些药物可以抑制胰酶分泌、减轻炎症反应、改善微循环。药物治疗需要严格在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
4、内镜治疗
对于胆总管结石引起的胆源性急性重症胰腺炎，可考虑内镜下逆行胰胆管造影取石术。内镜治疗可以解除胆道梗阻，降低胆道压力，改善胆汁引流。内镜治疗创伤小、恢复快，是首选治疗方法之一。
5、手术治疗
对于合并胰腺坏死感染、胆道梗阻无法内镜治疗的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括胆囊切除术、胆总管探查术、胰腺坏死组织清除术等。手术治疗风险较大，需要严格把握手术指征。
胆源性急性重症胰腺炎患者治疗后需要长期随访，定期复查胰腺功能和影像学检查。饮食上应从流质逐渐过渡到低脂饮食，避免暴饮暴食和饮酒。适当进行有氧运动，控制体重，避免高脂血症。保持规律作息，避免过度劳累，定期监测血糖和血脂水平。
