如何进行乳腺癌的筛查 详述乳腺癌筛查方法
乳腺癌筛查可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等方法进行。乳腺癌筛查有助于早期发现病变，提高率。
1、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织检查。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，对年轻女性或妊娠期更。超声能发现X线难以检测的小病灶，尤其适用于亚洲女性乳腺密度较高的特点。检查时需在乳房表面涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描获取图像。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，是40岁以上女性常规筛查手段。通过低剂量X线显示乳腺内部结构，可检测微钙化灶等早期癌变征象。建议每1-2年检查一次，检查时需用压迫板固定乳房以获得清晰图像。该技术对脂肪型乳腺检出率较高，但可能遗漏致密腺体中的病灶。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI采用强磁场和射频波成像，对高危人群筛查灵敏度高。适用于BRCA基因突变携带者、有家族史或致密乳腺者，能发现多中心病灶和腋淋巴结转移。检查需注射造影剂，需避开月经周期中激素波动时期。因费用较高且存在假阳性可能，通常作为补充筛查手段。
4、临床乳腺检查
临床乳腺检查由专业医师通过触诊评估乳房状况。医生会系统检查乳房各象限及腋窝淋巴结，观察皮肤改变和乳头溢液。该方法简便经济但依赖检查者经验，建议与影像学检查结合。40岁以下女性可每年进行一次，异常触诊结果需进一步影像学确认。
5、乳腺自检
乳腺自检建议每月月经结束后5-7天进行。通过观察乳房外形、皮肤变化及触摸有无肿块，提高自我健康意识。采用指腹螺旋式按压全乳及腋窝，注意比较双侧差异。虽然不能替代医学检查，但有助于早期发现乳头内陷、橘皮样变等异常表现。
建议20岁以上女性每月进行乳腺自检，40岁前每1-3年做临床检查，40岁后增加乳腺X线摄影。高风险人群应提前开始筛查并缩短间隔。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险。发现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢血等症状时须及时就医，避免延误诊断。
