孕中期子宫肌瘤怎么办

孕中期子宫肌瘤可遵医嘱通过定期监测、调整生活方式、药物控制、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡、血管生成异常等因素有关。

1、定期监测

肌瘤体积较小且无症状时，建议每4-6周进行超声检查评估肌瘤大小和位置变化。重点观察肌瘤是否出现红色变性、生长速度是否影响胎盘血供。监测期间需记录胎动频率，出现腹痛或阴道流血需立即就医。

2、调整生活方式

避免搬运重物及剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。增加膳食纤维摄入预防便秘导致的腹压增高，每日饮水量保持在2000毫升以上。侧卧位休息可减轻子宫对盆腔血管的压迫，建议使用孕妇枕保持左侧卧位。

3、药物控制

出现明显疼痛时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬片、塞来昔布胶囊等镇痛药物，严重宫缩时可能短期应用硫酸镁注射液、地屈孕酮片、硫酸镁注射液等宫缩抑制剂。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、手术切除

肌瘤变性坏死或发生蒂扭转需在医生的指导下进行急诊手术，孕中期相对安全的手术窗口为14-24周。手术方式优先选择腹腔镜肌瘤剔除，避免开腹手术造成的子宫刺激。术后需使用宫缩抑制剂预防早产，并监测胎盘功能至少4周。

孕中期合并子宫肌瘤应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素E。若出现持续下坠感或排尿困难，需及时超声检查排除肌瘤压迫泌尿系统。