急性上呼吸道感染和化脓性扁桃体炎怎么区分
2025-06-27 07:03:34
急性上呼吸道感染和化脓性扁桃体炎可通过发病部位、典型症状及体征进行区分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表现为鼻塞、流涕、咽痛等；化脓性扁桃体炎则局限于扁桃体，以扁桃体红肿、化脓性渗出为特征。
1、发病部位差异
急性上呼吸道感染病变范围较广，涉及鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜，可能伴随鼻窦或中耳受累。化脓性扁桃体炎病灶集中于腭扁桃体，查体可见双侧或单侧扁桃体明显肿大，表面覆盖黄白色脓点或脓性分泌物。
2、典型症状对比
急性上呼吸道感染常见喷嚏、清水样鼻涕、声嘶等卡他症状，发热多为低中度。化脓性扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛且放射至耳部，吞咽困难明显，常伴高热、寒战等全身症状，部分患者可出现下颌角淋巴结肿痛。
3、体征检查要点
急性上呼吸道感染患者咽部检查可见弥漫性充血，但扁桃体无显著异常。化脓性扁桃体炎通过咽部视诊即可发现扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，隐窝口有脓栓或膜状渗出物，用压舌板轻触易引发出血。
4、实验室检查特征
急性上呼吸道感染血常规多显示白细胞正常或轻度升高，以淋巴细胞为主。化脓性扁桃体炎血象常提示中性粒细胞显著增高，C反应蛋白升高明显，咽拭子培养可能检出A组β溶血性链球菌。
5、并发症风险不同
急性上呼吸道感染并发症较少见，可能继发鼻窦炎或中耳炎。化脓性扁桃体炎未规范治疗可能引起扁桃体周围脓肿、风湿热或急性肾小球肾炎等严重并发症。
建议出现呼吸道症状时避免自行判断，急性上呼吸道感染通常建议多饮水、保持空气湿润，化脓性扁桃体炎需及时就医进行抗生素治疗。日常应注意佩戴口罩、勤洗手，避免辛辣刺激食物，保证充足休息有助于恢复。若咽痛持续超过3天或出现呼吸困难、颈部肿胀等表现应立即就诊。
