子宫腺肌瘤和子宫肌瘤一样吗
2025-06-21 13:36:03
子宫腺肌瘤和子宫肌瘤不一样。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的病变，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。
1、发病机制
子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层，伴随周期性出血导致肌层增生肥大。子宫肌瘤起源于子宫平滑肌细胞的单克隆性增生，与雌激素水平密切相关，属于激素依赖性肿瘤。
2、病理特征
子宫腺肌瘤病灶与周围肌层界限模糊，切面呈紫蓝色或褐色，可见陈旧性出血灶。子宫肌瘤多为球形实质性肿块，与周围组织分界清晰，切面呈灰白色漩涡状结构，质地较硬。
3、临床表现
子宫腺肌瘤主要表现为进行性加重的痛经、性交痛及慢性盆腔痛，疼痛程度与月经周期相关。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长及压迫症状，约30%患者无明显症状，疼痛相对少见。
4、影像学表现
超声检查中子宫腺肌瘤表现为子宫肌层内边界不清的低回声区，可能伴有点状强回声。子宫肌瘤多呈边界清晰的低回声或等回声团块，周围可见假包膜，彩色多普勒显示周边环状血流信号。
5、治疗原则
子宫腺肌瘤治疗以缓解疼痛为主，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等药物，严重者需手术切除病灶。子宫肌瘤根据症状选择观察、药物治疗如米非司酮片，或手术治疗如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议患者定期进行妇科检查，通过超声监测病情变化。保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和含铁食物，减少高脂肪饮食。出现月经异常或持续腹痛应及时就医，由专业医生评估后制定个体化治疗方案。
